心臟大動(dòng)脈夾層嚴重嗎

博禾醫生
心臟大動(dòng)脈夾層屬于嚴重的心血管急癥,可能危及生命。心臟大動(dòng)脈夾層通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、遺傳性結締組織病等因素引起,表現為突發(fā)劇烈胸痛、血壓異常等癥狀,需立即就醫。
心臟大動(dòng)脈夾層是主動(dòng)脈壁內膜撕裂導致血液進(jìn)入血管壁中層形成的假腔,若假腔持續擴張可能引發(fā)主動(dòng)脈破裂或重要臟器供血中斷。急性發(fā)作時(shí)疼痛呈撕裂樣,可向背部或腹部放射,部分患者伴隨暈厥、肢體脈搏不對稱(chēng)。病情進(jìn)展迅速,未及時(shí)干預時(shí)死亡率極高,尤其是近端夾層(A型)需緊急手術(shù)修復。即使接受治療,患者仍需長(cháng)期控制血壓并定期隨訪(fǎng),以降低復發(fā)風(fēng)險。
心臟大動(dòng)脈夾層術(shù)后可能出現吻合口漏、器官缺血等并發(fā)癥,需密切監測。慢性期患者需嚴格遵醫囑服用降壓藥(如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等),避免劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng)。日常應保持低鹽飲食,控制體重,戒煙限酒,定期進(jìn)行心臟彩超或CT檢查評估血管狀態(tài)。若出現胸痛復發(fā)、呼吸困難等癥狀,須立即返院復查。
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