如何判斷是否為抑郁癥患者?三句話(huà)揭示抑郁癥患者心聲

博禾醫生
抑郁癥患者通常表現為持續情緒低落、興趣減退和精力不足,可能伴有睡眠障礙或食欲改變。判斷抑郁癥需結合專(zhuān)業(yè)心理量表評估和臨床訪(fǎng)談,常見(jiàn)表現包括自我否定、無(wú)價(jià)值感及反復出現消極念頭。
抑郁癥患者會(huì )長(cháng)期處于情緒低谷,對日?;顒?dòng)失去愉悅感,典型表現為清晨情緒最差。部分患者會(huì )出現無(wú)法解釋的哭泣或情感麻木,這種狀態(tài)持續兩周以上需警惕。臨床上常用漢密爾頓抑郁量表輔助評估,但最終診斷需由精神科醫生根據國際疾病分類(lèi)標準確認。
患者常存在過(guò)度自責和悲觀(guān)思維,將小事災難化并否定自身價(jià)值。典型認知扭曲包括"我毫無(wú)用處"等絕對化判斷,部分伴有記憶力減退和決策困難。這種認知模式可能引發(fā)社交退縮,嚴重時(shí)會(huì )出現自殺意念,需立即進(jìn)行危機干預。
軀體癥狀多表現為失眠或嗜睡,伴隨不明原因的疼痛和消化紊亂。體重短期內波動(dòng)超過(guò)5%,晨起后疲勞感持續不緩解。這些癥狀與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂有關(guān),實(shí)驗室檢查可能顯示皮質(zhì)醇水平異常。
活動(dòng)量明顯減少,回避社交和工作任務(wù),嚴重時(shí)出現木僵狀態(tài)。部分患者表現為激越行為如不停踱步,或通過(guò)酒精濫用緩解情緒。行為改變往往早于情緒癥狀被他人察覺(jué),是重要的預警指標。
癥狀持續存在且影響社會(huì )功能,具有晨重夜輕的節律性變化。季節性抑郁多在秋冬發(fā)作,產(chǎn)后抑郁通常在分娩后4周內出現。雙相抑郁可能伴隨輕躁狂發(fā)作,需與單純抑郁癥進(jìn)行鑒別診斷。
當發(fā)現親友出現多個(gè)上述癥狀時(shí),應陪同其至精神心理科就診。日??晒膭罨颊呔S持規律作息,保證每日30分鐘日光照射,適量補充富含ω-3脂肪酸的食物。注意避免過(guò)度說(shuō)教,采用非評判性?xún)A聽(tīng)方式,嚴重癥狀需遵醫囑使用抗抑郁藥物配合認知行為治療。
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