病理見(jiàn)異型細胞就是癌嗎

博禾醫生
病理檢查發(fā)現異型細胞不一定是癌,可能是炎癥、增生或癌前病變等非癌性病變,但也可能是惡性腫瘤的早期表現。
異型細胞指細胞形態(tài)、大小、排列等與正常細胞存在差異的病理學(xué)特征。炎癥反應可能導致細胞暫時(shí)性異型改變,例如慢性宮頸炎、胃黏膜腸上皮化生等疾病中常見(jiàn)反應性異型細胞。這類(lèi)細胞異型程度較輕,核分裂象少見(jiàn),通過(guò)抗感染治療或消除刺激因素后可恢復正常。某些增生性疾病如乳腺導管上皮增生、前列腺增生也會(huì )出現細胞異型性,但細胞排列結構仍保持良性特征,臨床多采用隨訪(fǎng)觀(guān)察或藥物干預。
當異型細胞伴隨核質(zhì)比增高、病理性核分裂、浸潤性生長(cháng)等惡性特征時(shí),需高度警惕癌變可能。例如高級別鱗狀上皮內病變、結直腸腺瘤伴高級別上皮內瘤變等癌前病變,其細胞異型程度介于良惡性之間。確診需結合免疫組化標記物檢測,如P53、Ki-67等增殖指標輔助判斷。對于已出現間質(zhì)浸潤的異型細胞團,病理學(xué)可明確診斷為癌,此時(shí)需根據癌癥類(lèi)型制定手術(shù)、放化療等綜合治療方案。
發(fā)現病理報告提示異型細胞時(shí),應及時(shí)攜帶完整病歷資料至病理科或腫瘤科復診。避免自行解讀專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)造成恐慌,臨床醫生會(huì )結合組織學(xué)特征、免疫組化結果和影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷。日常需注意觀(guān)察身體異常癥狀變化,定期復查監測病變進(jìn)展,保持均衡飲食和規律作息有助于維持細胞正常代謝。
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