做腸鏡粑粑沒(méi)拉干凈怎么辦

博禾醫生
做腸鏡前糞便未排凈可通過(guò)調整飲食、增加飲水量、使用緩瀉劑、灌腸處理、推遲檢查時(shí)間等方式解決。糞便殘留可能由飲食結構不當、腸道蠕動(dòng)緩慢、藥物效果不佳、情緒緊張、既往腸道手術(shù)史等因素引起。
檢查前3天需采用低渣飲食,避免食用芹菜、金針菇等富含膳食纖維的食物,減少西瓜、火龍果等帶籽水果的攝入高脂肉類(lèi)和奶制品可能加重腸道負擔??筛臑榘字?、面條等易消化食物,配合蒸蛋、嫩豆腐等低殘渣蛋白質(zhì)來(lái)源。
每日飲水量應達到2000-3000毫升,分次少量飲用溫水效果更佳。晨起空腹飲用500毫升淡鹽水可刺激腸蠕動(dòng),檢查前2小時(shí)可每15分鐘飲用200毫升清水。存在心腎功能不全者需控制總量,避免水中毒。
聚乙二醇電解質(zhì)散需按說(shuō)明書(shū)用2000毫升溫水沖服,服藥后需持續走動(dòng)促進(jìn)排泄。比沙可啶腸溶片可能引起腹痛,乳果糖口服溶液更適合老年患者。所有瀉劑使用后出現嚴重腹脹或嘔吐應立即停用。
開(kāi)塞露灌腸液可直接刺激直腸排便,甘油灌腸劑適用于糞便干硬者,操作時(shí)需采取左側臥位保留5分鐘。醫院清潔灌腸采用專(zhuān)用設備,能清除降結腸以下段糞便,但可能引起電解質(zhì)紊亂。
當出現嚴重嘔吐或排泄物仍含固體殘渣時(shí),應與內鏡中心協(xié)商改期。改期后需重新進(jìn)行3天飲食準備,必要時(shí)更換瀉藥品種。糖尿病患者改期需特別注意血糖調控,避免低血糖發(fā)生。
腸鏡檢查前需嚴格遵循醫囑完成腸道準備,準備期間出現頭暈、心慌等脫水癥狀應及時(shí)補充電解質(zhì)。完成排泄后可通過(guò)觀(guān)察尿液顏色判斷脫水程度,淡黃色為理想狀態(tài)。老年患者準備期間應有家屬陪同,避免如廁時(shí)發(fā)生跌倒。檢查當日攜帶既往腸道影像資料,供醫生評估清潔度。
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