旅行者腹瀉是什么細菌

博禾醫生
旅行者腹瀉通常由產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌、空腸彎曲菌、志賀菌、沙門(mén)菌、腸聚集性大腸埃希菌等細菌引起。這些病原體主要通過(guò)污染的水源或食物傳播,常見(jiàn)于衛生條件較差的地區。
產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌是旅行者腹瀉最常見(jiàn)的病原體,其分泌的腸毒素會(huì )刺激腸道分泌大量液體,導致水樣腹瀉。感染者可能出現腹痛、低熱等癥狀。治療需注意補液,可遵醫囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物調節腸道功能。
空腸彎曲菌感染常見(jiàn)于食用未煮熟的禽肉或未經(jīng)巴氏消毒的牛奶,除腹瀉外還可能伴隨血便、高熱。該菌對阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素片等大環(huán)內酯類(lèi)藥物敏感,但需通過(guò)糞便培養確診后用藥。
志賀菌引起的旅行者腹瀉表現為頻繁少量血便伴里急后重,傳染性強。感染者可能出現中毒癥狀,需及時(shí)就醫。臨床常用左氧氟沙星片、環(huán)丙沙星片等喹諾酮類(lèi)藥物,兒童可選用頭孢克肟顆粒。
沙門(mén)菌感染多與蛋類(lèi)、肉類(lèi)污染有關(guān),除腹瀉外特征性表現為持續高熱。輕癥可自愈,嚴重者需用頭孢曲松鈉注射劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療,但可能延長(cháng)帶菌狀態(tài)。
腸聚集性大腸埃希菌通過(guò)特殊菌毛黏附腸黏膜,引起持續性水樣腹瀉。該菌對常規抗生素敏感性差,治療以補液為主,重癥可考慮使用利福昔明片。旅行期間需特別注意飲用水煮沸消毒。
預防旅行者腹瀉需嚴格飲食衛生,避免生冷食物與未經(jīng)消毒的水源。出現腹瀉癥狀應及時(shí)補充口服補液鹽,若持續48小時(shí)未緩解或出現血便、高熱需立即就醫。旅行前可咨詢(xún)醫生關(guān)于預防性用藥的建議,但需注意抗生素可能破壞腸道正常菌群平衡。日??蓚湫┱{節腸道菌群的藥物如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊輔助治療。
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