牙床脫臼是怎么回事

博禾醫生
牙床脫臼通常是指顳下頜關(guān)節脫位,可能由外傷、張口過(guò)大、關(guān)節結構異常、肌肉功能紊亂、長(cháng)期咀嚼硬物等因素引起,可通過(guò)手法復位、佩戴頜墊、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復等方式治療。
顳下頜關(guān)節受到外力撞擊可能導致關(guān)節脫位,常伴隨局部腫脹和疼痛。急性期需冰敷減輕腫脹,避免關(guān)節活動(dòng)。慢性反復脫位者需佩戴頜墊穩定關(guān)節,必要時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥。
打哈欠、大笑或進(jìn)食大塊食物時(shí)過(guò)度張口可能引發(fā)關(guān)節脫位。復位后應限制張口度在2-3厘米內,軟質(zhì)飲食2周??膳浜霞t外線(xiàn)照射等物理治療促進(jìn)血液循環(huán),減少關(guān)節周?chē)∪獐d攣。
先天發(fā)育不良或關(guān)節盤(pán)移位會(huì )導致關(guān)節穩定性下降。輕度患者可通過(guò)注射透明質(zhì)酸鈉改善關(guān)節潤滑,嚴重者可能需要關(guān)節鏡手術(shù)修復。日常應避免單側咀嚼,使用雙側牙齒均勻受力。
長(cháng)期精神緊張可能引發(fā)夜磨牙或緊咬牙,導致咀嚼肌群過(guò)度收縮。建議睡前熱敷放松肌肉,佩戴磨牙墊保護關(guān)節??啥唐谑褂寐认跷縻?、阿普唑侖片等肌肉松弛劑,配合生物反饋治療調整咬合習慣。
頻繁啃咬堅果、冰塊等硬物會(huì )造成關(guān)節慢性損傷。急性脫位復位后需流質(zhì)飲食1周,逐步過(guò)渡到軟食。關(guān)節囊松弛者可注射硬化劑增強穩定性,日??蛇M(jìn)行下頜穩定性訓練如舌尖抵上腭緩慢開(kāi)閉口練習。
顳下頜關(guān)節脫位患者應保持均衡飲食,優(yōu)先選擇蛋羹、豆腐、米糊等軟爛食物,避免需要大力咀嚼的食材。急性期過(guò)后可進(jìn)行溫和的下頜運動(dòng)訓練,如緩慢開(kāi)閉口和左右側方移動(dòng),每次5-10分鐘,每日2-3次。注意保持正確坐姿,避免托腮等加重關(guān)節負擔的動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇仰臥位減輕關(guān)節壓力。若一年內反復脫位超過(guò)3次,建議盡早就診評估手術(shù)治療必要性。
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