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健康小靈通

博禾醫生
女性右下腹隱痛建議掛普外科或婦科,可能與闌尾炎、附件炎、卵巢囊腫、泌尿系統結石、腸易激綜合征等因素有關(guān)。
右下腹隱痛可能與闌尾炎有關(guān),通常表現為轉移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。闌尾炎早期可通過(guò)血常規、超聲檢查確診,慢性闌尾炎需結合CT檢查。若確診為急性闌尾炎,通常需進(jìn)行闌尾切除術(shù)。腸梗阻也可能導致右下腹痛,表現為腹脹、排便排氣停止,可通過(guò)腹部立位平片診斷,部分患者需進(jìn)行腸粘連松解術(shù)。
婦科疾病如右側附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉、異位妊娠等均可引起右下腹痛。附件炎多伴有白帶異常、月經(jīng)紊亂,可通過(guò)婦科檢查及超聲診斷,常用藥物有左氧氟沙星片、甲硝唑片等。卵巢囊腫蒂扭轉表現為突發(fā)劇烈腹痛,需緊急手術(shù)處理。育齡期女性出現停經(jīng)后腹痛需警惕異位妊娠,可通過(guò)血HCG檢測及超聲確診。
右側輸尿管結石可導致右下腹放射性疼痛,常伴有血尿、尿頻等癥狀??赏ㄟ^(guò)尿常規、泌尿系統超聲或CT檢查確診,較小結石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出,較大結石需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)。急性腎盂腎炎也可能引起同側腹痛,多伴有發(fā)熱、尿路刺激癥狀,需使用鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素治療。
腸易激綜合征、克羅恩病等腸道疾病可能表現為右下腹隱痛。腸易激綜合征疼痛多與排便相關(guān),可通過(guò)腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病,治療常用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道菌群??肆_恩病需通過(guò)腸鏡及病理確診,常用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。慢性結腸炎也可能導致右下腹痛,常伴有腹瀉、黏液便等癥狀。
若右下腹疼痛突然加劇或持續不緩解,伴有發(fā)熱、嘔吐、腹膜刺激征等癥狀,需立即就診急診科。急診醫生會(huì )根據病情安排血常規、超聲、CT等檢查,必要時(shí)組織多學(xué)科會(huì )診。劇烈腹痛可能提示闌尾穿孔、卵巢囊腫破裂、腸穿孔等急腹癥,需緊急手術(shù)治療。老年患者或孕婦出現腹痛更應警惕,避免延誤治療時(shí)機。
女性出現右下腹隱痛應注意觀(guān)察疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間及伴隨癥狀,避免劇烈運動(dòng)或自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛與月經(jīng)周期的關(guān)系,就診時(shí)提供詳細病史。日常保持規律作息,避免辛辣刺激飲食,注意會(huì )陰部清潔。腹痛持續超過(guò)6小時(shí)或逐漸加重時(shí),應及時(shí)就醫完善檢查,明確診斷后針對性治療。
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