拔智齒三天后有酸脹感

博禾醫生
拔智齒三天后有酸脹感屬于常見(jiàn)現象,可能與術(shù)后正常愈合反應、輕微感染或干槽癥等因素有關(guān)。多數情況下酸脹感會(huì )逐漸減輕,若持續加重或伴隨劇烈疼痛、異味需及時(shí)就醫。
拔牙后48-72小時(shí)是組織修復高峰期,牙齦局部充血腫脹可能壓迫神經(jīng)末梢產(chǎn)生酸脹感。此時(shí)創(chuàng )口血凝塊逐漸機化,成纖維細胞開(kāi)始增生,這種生理性反應通常3-5天自行緩解。保持口腔清潔使用氯己定含漱液,避免吮吸動(dòng)作,冷敷患側面部有助于緩解癥狀。進(jìn)食選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,避免辛辣刺激食物影響愈合。
若酸脹感伴隨腐臭味、放射痛或耳顳部牽涉痛,需警惕干槽癥可能。這種牙槽骨暴露的炎癥反應多發(fā)生在術(shù)后3-4天,與血凝塊脫落或細菌感染相關(guān)。確診需要通過(guò)臨床檢查觀(guān)察牙槽窩是否空虛,治療需由醫生進(jìn)行清創(chuàng )并放置碘仿紗條。對于普通細菌感染引起的延遲愈合,可能需配合使用甲硝唑片或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。糖尿病患者或免疫低下人群更需密切觀(guān)察愈合情況。
術(shù)后恢復期應保持每日至少兩次軟毛牙刷清潔非手術(shù)區牙齒,使用注射器沖洗創(chuàng )口時(shí)注意避免壓力過(guò)大。睡眠時(shí)墊高枕頭減少局部充血,避免劇烈運動(dòng)導致血管擴張出血。若出現發(fā)熱、張口受限或淋巴結腫大等全身癥狀,提示感染擴散可能,須立即進(jìn)行抗感染治療。定期復查讓醫生評估骨組織再生情況,完全愈合通常需要4-6周時(shí)間。
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