雙肺尖多發(fā)肺大泡嚴重嗎

博禾醫生
雙肺尖多發(fā)肺大泡是否嚴重需結合具體病情判斷,多數情況下若無(wú)明顯癥狀可定期觀(guān)察,若伴隨反復感染或氣胸則需醫療干預。
雙肺尖多發(fā)肺大泡是肺泡異常擴張形成的囊狀結構,常見(jiàn)于長(cháng)期吸煙、慢性阻塞性肺疾病患者。早期可能僅表現為輕微活動(dòng)后氣短,肺功能檢查顯示輕度限制性通氣障礙。此類(lèi)情況可通過(guò)戒煙、避免呼吸道感染、定期肺功能監測管理,通常無(wú)須特殊治療。若合并慢性支氣管炎,可能出現咳嗽咳痰加重,需配合支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑或異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀。
當肺大泡體積超過(guò)一側胸腔三分之一或引發(fā)自發(fā)性氣胸時(shí),可能出現突發(fā)胸痛、呼吸困難等急癥表現。此時(shí)需通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)排出氣體,反復發(fā)作或巨大肺大泡可能需行肺大泡切除術(shù)或胸腔鏡下肺減容術(shù)。合并嚴重肺氣腫者可能出現低氧血癥,長(cháng)期氧療可改善預后。極少數情況下肺大泡破裂導致張力性氣胸,需緊急穿刺減壓。
建議患者每6-12個(gè)月進(jìn)行胸部CT隨訪(fǎng),避免潛水、高空飛行等氣壓變化活動(dòng)。日常應加強呼吸肌鍛煉如腹式呼吸,接種肺炎疫苗和流感疫苗預防感染。若出現咯血、持續胸痛或呼吸困難加重,須立即就診評估是否需外科干預。
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