椎間盤(pán)突出壓迫硬膜囊怎么辦
椎間盤(pán)突出壓迫硬膜囊可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、硬膜外注射、手術(shù)治療等方式緩解。椎間盤(pán)突出壓迫硬膜囊通常與長(cháng)期勞損、外傷、退行性病變、肥胖、遺傳等因素有關(guān)，表現為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎平直。避免彎腰、提重物等動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)根張力，癥狀緩解后逐步恢復日?；顒?dòng)。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引能增大椎間隙寬度，降低椎間盤(pán)內壓。熱敷或紅外線(xiàn)照射有助于緩解肌肉痙攣，每次治療20-30分鐘，需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行。
3、藥物治療
遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養受損神經(jīng)，地奧司明片改善微循環(huán)。疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，肌肉痙攣者配合乙哌立松片。藥物需嚴格遵循醫囑，避免自行調整劑量。
4、硬膜外注射
對于頑固性疼痛，可在影像引導下將利多卡因注射液與復方倍他米松注射液注入硬膜外腔，直接阻斷疼痛傳導。該操作需由疼痛科醫生執行，每年注射不超過(guò)3-4次，需監測血糖和骨密度變化。
5、手術(shù)治療
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側神經(jīng)根壓迫，創(chuàng )口僅7-8毫米。椎間盤(pán)切除植骨融合內固定術(shù)用于嚴重椎管狹窄，需植入鈦網(wǎng)和釘棒系統。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，避免劇烈運動(dòng)。
日常應保持標準體重，睡眠選用中等硬度床墊。避免久坐超過(guò)1小時(shí)，辦公時(shí)使用腰椎靠墊。游泳和五點(diǎn)支撐鍛煉可增強核心肌群穩定性，慢跑需穿緩沖性能好的運動(dòng)鞋。出現馬尾綜合征表現如大小便失禁需立即急診處理?？祻推诙ㄆ趶筒镸RI觀(guān)察神經(jīng)減壓情況，忌煙酒以防影響微循環(huán)。
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