雙向情感障礙和躁郁癥有什么區別

博禾醫生
雙向情感障礙和躁郁癥是同一種疾病的不同名稱(chēng),均指以情緒極端波動(dòng)為特征的精神障礙,專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)為雙相情感障礙。
雙相情感障礙的核心特征是情緒在躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作之間交替出現。躁狂發(fā)作時(shí),患者可能表現出異常高漲的情緒、過(guò)度自信、睡眠需求減少、思維奔逸、言語(yǔ)增多、注意力分散、沖動(dòng)行為如過(guò)度消費或冒險活動(dòng)。輕躁狂癥狀與躁狂類(lèi)似但程度較輕,不影響社會(huì )功能。抑郁發(fā)作時(shí)則表現為持續低落情緒、興趣喪失、精力減退、睡眠障礙、食欲改變、自責或無(wú)價(jià)值感,嚴重時(shí)可能出現自殺念頭。
臨床診斷需嚴格區分雙相情感障礙與其他精神疾病。單相抑郁癥僅出現抑郁發(fā)作,而雙相障礙必須存在至少一次躁狂或輕躁狂發(fā)作。精神分裂癥以幻覺(jué)妄想等精神病性癥狀為主,情緒波動(dòng)并非核心表現。邊緣型人格障礙的情緒波動(dòng)更短暫且與外界刺激相關(guān),而雙相障礙的發(fā)作周期更長(cháng)且具有生物學(xué)基礎。甲狀腺功能異常、神經(jīng)系統疾病或物質(zhì)濫用也可能引發(fā)類(lèi)似癥狀,需通過(guò)體格檢查和實(shí)驗室檢測排除。
雙相情感障礙的治療需長(cháng)期綜合管理。心境穩定劑如丙戊酸鈉緩釋片、碳酸鋰片是基礎用藥,可預防發(fā)作并控制癥狀??咕癫∷幦玎蚱狡?、奧氮平片適用于急性躁狂或混合發(fā)作。抑郁發(fā)作期謹慎使用抗抑郁藥,需配合心境穩定劑以防轉躁。心理治療如認知行為療法和家庭治療能幫助患者識別早期癥狀、改善應對策略。規律作息、避免酒精和咖啡因、適度運動(dòng)等生活方式調整有助于穩定情緒?;颊邞ㄆ趶驮\,家屬需關(guān)注病情變化,出現自殺傾向或嚴重癥狀時(shí)立即就醫。
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