朱振國 副主任醫師
雙向情感障礙是一種精神疾病,表現為情緒在躁狂和抑郁之間極端波動(dòng),需通過(guò)藥物治療、心理治療和生活方式調整進(jìn)行綜合管理。躁狂期患者情緒高漲、精力旺盛,抑郁期則情緒低落、興趣喪失,情緒波動(dòng)嚴重影響日常生活和社交功能。
1. 躁狂期表現:患者在躁狂期常表現出過(guò)度興奮、情緒高漲、精力充沛、思維奔逸、言語(yǔ)增多、睡眠需求減少??赡艹霈F沖動(dòng)行為,如過(guò)度消費、冒險行為或性行為異常。部分患者伴有夸大妄想,認為自己擁有非凡能力或財富。
2. 抑郁期表現:抑郁期患者情緒低落、興趣喪失、精力不足、睡眠障礙、食欲改變、注意力難以集中,可能出現自責、無(wú)價(jià)值感甚至自殺念頭。抑郁期持續時(shí)間較長(cháng),嚴重影響患者的日常生活和工作能力。
3. 混合狀態(tài):部分患者可能出現混合狀態(tài),同時(shí)具備躁狂和抑郁的特征,如情緒低落但思維奔逸,或情緒高漲但精力不足。這種狀態(tài)增加了治療的復雜性,需特別注意患者的情緒波動(dòng)。
4. 藥物治療:常用藥物包括心境穩定劑(如鋰鹽、丙戊酸鈉)、抗精神病藥物(如奧氮平、喹硫平)和抗抑郁藥物(如氟西汀、舍曲林)。藥物需在醫生指導下使用,定期監測血藥濃度和副作用。
5. 心理治療:認知行為療法(CBT)和人際心理治療(IPT)是常用方法。CBT幫助患者識別和改變負面思維模式,IPT則關(guān)注人際關(guān)系對情緒的影響。家庭治療也有助于改善家庭支持系統。
6. 生活方式調整:保持規律作息、適度運動(dòng)、健康飲食和避免酒精及藥物濫用有助于穩定情緒。建立良好的社交支持網(wǎng)絡(luò ),定期與家人朋友溝通,參與社交活動(dòng),有助于緩解癥狀。
雙向情感障礙是一種需要長(cháng)期管理的慢性疾病,患者需在醫生指導下進(jìn)行藥物治療、心理治療和生活方式調整,定期復診,監測病情變化,及時(shí)調整治療方案,以維持情緒穩定,提高生活質(zhì)量。
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