白曉燕 副主任醫師
雙向情感障礙癥的核心癥狀是情緒在躁狂和抑郁之間反復波動(dòng)。躁狂期表現為情緒高漲、精力旺盛、易怒、睡眠需求減少、話(huà)多、思維奔逸、沖動(dòng)行為等;抑郁期則表現為情緒低落、興趣喪失、疲勞、失眠或嗜睡、食欲改變、注意力不集中、自責、甚至有自殺傾向。治療包括藥物治療、心理治療和生活方式調整。
1. 躁狂期癥狀:情緒異常高漲,表現為極度興奮、自信膨脹、易怒、睡眠需求減少、話(huà)多且語(yǔ)速快、思維奔逸、注意力分散、沖動(dòng)行為如過(guò)度消費、性行為增加等。這些癥狀可能影響日常生活和人際關(guān)系,嚴重時(shí)可能導致危險行為。
2. 抑郁期癥狀:情緒持續低落,表現為悲傷、絕望、興趣喪失、疲勞、失眠或嗜睡、食欲改變、體重波動(dòng)、注意力不集中、記憶力下降、自責、無(wú)助感、甚至有自殺傾向。這些癥狀可能導致社會(huì )功能受損,影響工作和生活。
3. 混合狀態(tài):部分患者可能同時(shí)出現躁狂和抑郁癥狀,如情緒高漲伴隨自殺念頭,或情緒低落伴隨精力旺盛。這種狀態(tài)可能增加治療難度,需要密切監測和調整治療方案。
4. 藥物治療:常用藥物包括情緒穩定劑(如鋰鹽、丙戊酸鈉)、抗精神病藥物(如奧氮平、喹硫平)和抗抑郁藥物(如氟西汀、舍曲林)。藥物選擇需根據患者的具體癥狀和病情調整,定期監測血藥濃度和副作用。
5. 心理治療:認知行為療法(CBT)和家庭聚焦療法(FFT)是常用的心理治療方法。CBT幫助患者識別和改變負面思維模式,FFT則通過(guò)改善家庭關(guān)系和支持系統來(lái)緩解癥狀。心理治療通常與藥物治療結合使用,效果更佳。
6. 生活方式調整:保持規律的作息時(shí)間,避免過(guò)度勞累和壓力,進(jìn)行適量的體育鍛煉,如散步、瑜伽等,有助于穩定情緒。飲食上,避免攝入過(guò)多咖啡因和酒精,增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、堅果等,有助于改善情緒。
雙向情感障礙癥的癥狀復雜多變,需通過(guò)綜合治療手段進(jìn)行管理?;颊邞e極配合醫生治療,定期復診,調整治療方案,同時(shí)注重生活方式的調整,以穩定情緒,提高生活質(zhì)量。家屬和社會(huì )也應給予理解和支持,幫助患者更好地應對疾病。
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