左室舒張功能減低怎么治療

博禾醫生
左室舒張功能減低可通過(guò)生活方式調整、控制基礎疾病、藥物治療、心臟康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常與高血壓、冠心病、心肌病、糖尿病、衰老等因素有關(guān)。
限制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負荷,每日食鹽量控制在5克以下。肥胖患者需通過(guò)合理飲食和運動(dòng)將體重指數控制在24以下。戒煙限酒可減少血管內皮損傷,避免飲用超過(guò)每日25克酒精。保證充足睡眠并避免熬夜,睡眠時(shí)間維持在7-8小時(shí)為宜。
高血壓患者應將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,可使用纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑。糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白在7%以下,推薦使用二甲雙胍片控制血糖。冠心病患者需規范服用阿托伐他汀鈣片穩定斑塊。甲狀腺功能異常者需調整甲狀腺激素替代劑量。
利尿劑如呋塞米片可緩解肺淤血癥狀,β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片能改善心室重構。地高辛片適用于合并心房顫動(dòng)的患者,沙庫巴曲纈沙坦鈉片對射血分數保留的心衰效果顯著(zhù)。使用硝酸異山梨酯片時(shí)需注意血壓監測。
在醫生指導下進(jìn)行每周3-5次的有氧運動(dòng),包括步行、騎自行車(chē)等,運動(dòng)強度以心率不超過(guò)最大心率的70%為宜。呼吸訓練可采用腹式呼吸法,每日練習2次每次10分鐘。阻抗訓練應使用輕重量高頻次方式,避免屏氣動(dòng)作。運動(dòng)前后需進(jìn)行5-10分鐘的熱身和放松。
對于嚴重二尖瓣反流患者可考慮二尖瓣修復或置換術(shù),冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄者需行支架植入或搭橋手術(shù)。頑固性心衰患者可能需植入心臟再同步化治療起搏器,終末期患者可評估心臟移植適應證。術(shù)前需完善心臟彩超和冠狀動(dòng)脈造影評估。
日常應注意監測體重變化,3天內體重增加2公斤以上需及時(shí)就診。飲食選擇低脂高纖維食物,適量補充富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。保持規律作息,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。定期復查心臟超聲和BNP指標,根據檢查結果調整治療方案。出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時(shí)應立即就醫。
心臟瓣膜輕度關(guān)閉不全
慢性心肌炎是怎么引起的呢
心律不齊會(huì )導致心慌嗎
怎么判斷心肌缺血程度做什么檢查
血管淋巴管瘤是什么病癥狀
冠狀靜脈竇口狹窄的原因是什么
竇性心律的人壽命會(huì )比較長(cháng)嗎
冠狀動(dòng)脈及主動(dòng)脈鈣化是什么意思
聽(tīng)診器能聽(tīng)出心臟有雜音
冠狀動(dòng)脈為右優(yōu)勢型什么意思
二尖瓣脫垂能治好嗎
重癥心肌炎是什么病嚴重嗎