重癥心肌炎是什么病嚴重嗎

博禾醫生
重癥心肌炎是一種由病毒、細菌感染或自身免疫反應導致心肌嚴重炎癥的疾病,病情通常較嚴重。重癥心肌炎可能導致心力衰竭、心律失常甚至猝死,需及時(shí)就醫治療。
重癥心肌炎起病急驟,部分患者早期僅表現為乏力、胸悶等非特異性癥狀,易被忽視。隨著(zhù)炎癥進(jìn)展,心肌細胞大面積受損,心臟收縮功能顯著(zhù)下降,出現呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現。心電圖檢查可見(jiàn)多種心律失常,心肌酶譜明顯升高,心臟超聲顯示心室壁運動(dòng)減弱。部分患者會(huì )迅速發(fā)展為心源性休克,需要血管活性藥物維持血壓。
少數患者發(fā)病前有感冒、腹瀉等病毒感染史,初期癥狀輕微,但病毒可能通過(guò)分子模擬機制誘發(fā)自身免疫反應,導致心肌持續損傷。這類(lèi)患者病情進(jìn)展相對緩慢,但可能出現擴張型心肌病等遠期并發(fā)癥。免疫抑制治療對部分自身免疫性心肌炎有效,但需嚴格監測感染風(fēng)險。
重癥心肌炎患者應絕對臥床休息,避免任何增加心臟負荷的活動(dòng)。治療期間需持續心電監護,密切觀(guān)察尿量、血壓等指標?;謴推谝驖u進(jìn)增加活動(dòng)量,定期復查心臟功能。日常生活中需預防呼吸道感染,出現心慌、氣促等癥狀及時(shí)就診。飲食宜低鹽低脂,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。
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