踝關(guān)節脫位的治療方法主要有哪幾種

博禾醫生
踝關(guān)節脫位的治療方法主要有手法復位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練等。
踝關(guān)節脫位后若未合并骨折或韌帶嚴重損傷,可通過(guò)手法復位恢復關(guān)節正常位置。醫生會(huì )根據脫位方向采用牽引、旋轉等手法操作,復位后需配合影像學(xué)檢查確認關(guān)節對位情況。該方式適用于單純性脫位且關(guān)節穩定性較好的患者,操作需由專(zhuān)業(yè)醫師完成以避免二次損傷。
復位后常需用石膏托或支具固定4-6周,限制踝關(guān)節活動(dòng)以促進(jìn)韌帶修復。固定范圍通常從小腿中段至足趾基部,保持踝關(guān)節90度功能位。固定期間需定期復查調整松緊度,觀(guān)察末梢血運,防止皮膚壓瘡或血液循環(huán)障礙。
可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛腫脹,或配合活血化瘀的中成藥如云南白藥膠囊。嚴重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片,但須注意藥物不良反應。合并開(kāi)放性損傷時(shí)需預防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。
對于合并骨折、韌帶完全斷裂或反復脫位者,需行切開(kāi)復位內固定術(shù)或韌帶修復術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括踝關(guān)節鏡探查清理、腓骨遠端鋼板螺釘固定、距腓前韌帶重建等。術(shù)后需結合個(gè)體情況制定康復計劃,通常術(shù)后6-8周開(kāi)始漸進(jìn)性負重訓練。
拆除固定后需系統康復治療,早期進(jìn)行踝泵運動(dòng)、冰敷緩解腫脹,中期加入彈力帶抗阻訓練增強肌力,后期通過(guò)平衡墊、單腿站立等恢復本體感覺(jué)??祻椭芷谕ǔP?-6個(gè)月,訓練強度應遵循無(wú)痛原則,避免過(guò)早劇烈運動(dòng)導致再損傷。
踝關(guān)節脫位后應避免過(guò)早負重行走,恢復期建議穿高幫鞋提供支撐。日??蛇M(jìn)行踝關(guān)節環(huán)繞、提踵等低強度鍛煉,控制體重減輕關(guān)節負荷。若出現腫脹復發(fā)或活動(dòng)受限需及時(shí)復診,長(cháng)期未愈可能發(fā)展為創(chuàng )傷性關(guān)節炎,需定期隨訪(fǎng)評估關(guān)節功能。
膝關(guān)節炎怎么能確診
扭傷后關(guān)節會(huì )響怎么辦
運動(dòng)時(shí)踝關(guān)節扭傷的處理方法
膝關(guān)節韌帶鈣化是怎么回事
急性化膿性關(guān)節炎要和哪些疾病鑒別
髖關(guān)節腫瘤是什么
膝關(guān)節大出血怎么辦
肩關(guān)節脫位有什么特點(diǎn)
掌指關(guān)節脫位有哪些分類(lèi)
手指中指關(guān)節疼痛是怎么回事
先天性肌性斜頸和髖關(guān)節半脫位有什么區別
哪些人容易患膝關(guān)節骨性關(guān)節炎