肩關(guān)節脫位的特點(diǎn)是關(guān)節盂與肱骨頭脫離正常位置，主要表現為肩部劇烈疼痛、活動(dòng)受限、方肩畸形及彈性固定。肩關(guān)節脫位可分為前脫位、后脫位、下脫位等類(lèi)型，其中前脫位最為常見(jiàn)。

1、劇烈疼痛

肩關(guān)節脫位時(shí)，關(guān)節囊和周?chē)g帶被撕裂，導致突發(fā)性劇烈疼痛。疼痛多集中于肩部前側，可能放射至手臂或頸部?；颊叱Ｒ蛱弁礋o(wú)法移動(dòng)患肢，需用健側手托住患側前臂以減輕牽拉痛。疼痛程度與脫位方向及是否合并骨折有關(guān)，需通過(guò)X線(xiàn)檢查明確損傷范圍。

2、活動(dòng)受限

脫位后肩關(guān)節主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)均受限，患者無(wú)法完成上舉、外展或旋轉動(dòng)作。嘗試活動(dòng)時(shí)可能出現關(guān)節彈響或卡頓感，這與肱骨頭卡壓在異常位置有關(guān)。檢查時(shí)可發(fā)現Dugas征陽(yáng)性（患側手掌無(wú)法搭到對側肩部，肘部不能貼近胸壁），此為診斷脫位的特征性體征。

3、方肩畸形

肱骨頭移位后，肩部失去正常圓形輪廓，表現為肩峰下方凹陷的方肩畸形。前脫位時(shí)可在腋窩或鎖骨下觸及隆起的肱骨頭，后脫位則表現為肩胛岡后方飽滿(mǎn)。該體征需與肩袖撕裂導致的肌萎縮相鑒別，影像學(xué)檢查可明確診斷。

4、彈性固定

脫位關(guān)節處于異常位置時(shí)，周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉痙攣會(huì )將肱骨頭固定在脫位狀態(tài)，表現為被動(dòng)活動(dòng)時(shí)的彈性抵抗感。輕微外展患肢時(shí)可能感到彈簧樣回彈，這是關(guān)節囊和韌帶張力改變所致。復位后彈性固定現象立即消失，若持續存在需警惕合并關(guān)節盂唇損傷或骨折。

5、伴隨損傷

約30%-50%的脫位合并關(guān)節盂唇撕裂（Bankart損傷）或肱骨頭壓縮性骨折（Hill-Sachs損傷）。反復脫位者可能出現肩關(guān)節不穩定，表現為日?；顒?dòng)中易發(fā)生半脫位。部分患者伴有腋神經(jīng)損傷，導致三角肌區域感覺(jué)減退或外展無(wú)力，需進(jìn)行肌電圖檢查評估。

發(fā)生肩關(guān)節脫位后應立即停止活動(dòng)，用三角巾懸吊固定患肢，冰敷緩解腫脹疼痛。禁止自行嘗試復位，避免加重血管神經(jīng)損傷。就醫后醫生會(huì )根據情況選擇手法復位或手術(shù)修復，復位后需制動(dòng)3-4周?？祻推趹驖u進(jìn)進(jìn)行肩周肌力訓練，降低復發(fā)概率。日常注意避免上肢過(guò)度外展外旋動(dòng)作，運動(dòng)前做好肩部熱身，必要時(shí)佩戴護具保護關(guān)節穩定性。