腰椎間盤(pán)突出如何保守治療
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腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、康復訓練等方式保守治療。腰椎間盤(pán)突出通常與椎間盤(pán)退變、長(cháng)期勞損、外傷等因素有關(guān)，表現為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、彎腰提重物等動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力。日?？膳宕餮鼑峁┲?，但不宜長(cháng)期使用以免肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療可增大椎間隙寬度，降低椎間盤(pán)內壓，每次牽引重量為體重的1/3-1/2。紅外線(xiàn)照射有助于松弛肌肉痙攣，每次治療20-30分鐘。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應，改善疼痛癥狀。甲鈷胺片能營(yíng)養受損神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)修復。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可解除腰部肌肉痙攣，但需注意可能引起嗜睡等副作用。
4、中醫調理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針刺激可通經(jīng)活絡(luò )。推拿采用滾法、揉法等手法松解腰背肌群，需由專(zhuān)業(yè)醫師操作避免加重損傷。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材，通過(guò)皮膚吸收發(fā)揮祛風(fēng)除濕功效。
5、康復訓練
疼痛緩解后逐步進(jìn)行麥肯基療法，通過(guò)特定體位訓練恢復椎間盤(pán)位置。游泳等水中運動(dòng)能減輕脊柱負荷，增強核心肌群力量。平板支撐訓練可提高腰腹穩定性，每次維持時(shí)間從30秒開(kāi)始循序漸進(jìn)。
保守治療期間應保持規律作息，避免睡軟床或長(cháng)時(shí)間維持固定姿勢。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、深海魚(yú)等食物。癥狀加重或出現馬尾綜合征表現時(shí)需及時(shí)就醫評估手術(shù)指征，日?？赏ㄟ^(guò)倒走、瑜伽等低強度運動(dòng)維持脊柱柔韌性。
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