股骨頭斷裂的治療方法

博禾醫生
股骨頭斷裂的治療方法主要有臥床制動(dòng)、牽引固定、藥物治療、髓內釘固定術(shù)、人工髖關(guān)節置換術(shù)等。股骨頭斷裂可能與外傷、骨質(zhì)疏松、長(cháng)期使用激素等因素有關(guān),通常表現為髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
臥床制動(dòng)是股骨頭斷裂的基礎治療方式,適用于無(wú)明顯移位的穩定性骨折?;颊咝杞^對臥床休息,避免患肢負重活動(dòng),通常需要配合下肢牽引或支具固定。臥床期間需注意預防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥,可進(jìn)行踝泵運動(dòng)等非負重活動(dòng)。
牽引固定適用于移位不明顯的股骨頸骨折,通過(guò)皮膚牽引或骨牽引維持骨折端對位。牽引重量需根據患者體重和骨折類(lèi)型調整,一般維持4-6周。治療期間需定期復查X線(xiàn)片觀(guān)察骨折對位情況,同時(shí)配合肌肉等長(cháng)收縮訓練防止肌肉萎縮。
藥物治療主要作為輔助手段,可遵醫囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨折愈合,塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛癥狀,阿侖膦酸鈉片改善骨質(zhì)疏松。藥物需在醫生指導下規范使用,不可自行調整劑量或療程。
髓內釘固定術(shù)適用于中青年患者的股骨轉子間骨折,通過(guò)髓內釘系統實(shí)現骨折端的穩定固定。術(shù)后早期可進(jìn)行非負重功能鍛煉,一般6-8周后逐漸恢復部分負重。該方法具有創(chuàng )傷小、固定牢固等優(yōu)勢,但可能存在內固定失效等風(fēng)險。
人工髖關(guān)節置換術(shù)適用于老年患者嚴重粉碎性骨折或骨折不愈合的情況,可選用骨水泥型或生物型假體。術(shù)后1-3天即可在助行器輔助下負重行走,能有效恢復髖關(guān)節功能。但需注意假體松動(dòng)、感染等并發(fā)癥的預防,術(shù)后需定期隨訪(fǎng)。
股骨頭斷裂患者治療期間需保持均衡飲食,適當增加鈣質(zhì)和維生素D的攝入,如牛奶、豆制品、深海魚(yú)等??祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行循序漸進(jìn)的關(guān)節活動(dòng)度和肌力訓練,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。定期復查X線(xiàn)片評估骨折愈合情況,出現異常疼痛或活動(dòng)障礙時(shí)需及時(shí)就醫。吸煙飲酒可能影響骨折愈合,建議戒除不良生活習慣。
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