大人高熱抽搐怎么處理

博禾醫生
大人高熱抽搐可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、防止意外傷害、及時(shí)就醫、藥物治療等方式處理。高熱抽搐可能與感染、電解質(zhì)紊亂、腦部疾病等因素有關(guān),通常表現為意識喪失、四肢強直或陣攣性抽動(dòng)等癥狀。
將患者頭部偏向一側,解開(kāi)衣領(lǐng)避免壓迫頸部,及時(shí)清理口腔分泌物或嘔吐物。抽搐時(shí)禁止強行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入硬物,避免阻塞氣道或造成牙齒損傷。若出現呼吸暫?;蛎嫔嘧?,須立即采取側臥位并呼叫急救。
用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行區域,避免使用酒精或冰水刺激皮膚??膳浜贤藷豳N敷于額頭,同時(shí)保持環(huán)境通風(fēng),室溫維持在25攝氏度左右。禁止在抽搐發(fā)作時(shí)進(jìn)行冷水浴等劇烈降溫措施。
移開(kāi)周?chē)怃J物品,在抽搐肢體下方墊軟墊防止碰撞傷。不要強行按壓抽搐肢體,避免發(fā)生肌肉拉傷或骨折。記錄抽搐持續時(shí)間、發(fā)作形式及意識狀態(tài)變化,為后續診療提供依據。
首次發(fā)作、持續超過(guò)5分鐘或反復抽搐者需緊急送醫??赡苄枰M(jìn)行血常規、腦電圖、頭顱CT等檢查,排除腦炎、腦膜炎或癲癇等疾病。若由細菌感染引起,需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
急性期可遵醫囑使用地西泮注射液控制抽搐,發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度時(shí)口服對乙酰氨基酚片退熱。對于電解質(zhì)紊亂者需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液,腦水腫患者可能需使用甘露醇注射液降低顱內壓。
高熱抽搐期間應保持環(huán)境安靜,避免聲光刺激?;謴推谶m量補充電解質(zhì)飲料,選擇米粥、面條等易消化食物。每日監測體溫變化,出現反復發(fā)熱或精神萎靡需復診。既往有抽搐史者應避免過(guò)度疲勞,發(fā)熱時(shí)及早服用退熱藥物預防發(fā)作。
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