聲音的吹風(fēng)箱是怎么回事?

博禾醫生
聲音的吹風(fēng)箱現象通常由聲帶功能障礙、喉部肌肉協(xié)調異常、呼吸道炎癥、神經(jīng)調控紊亂或心理因素引起,可通過(guò)發(fā)聲訓練、藥物治療、物理治療、心理干預或手術(shù)等方式改善。
聲帶閉合不全或過(guò)度緊張會(huì )導致氣流通過(guò)時(shí)產(chǎn)生異常摩擦音,常見(jiàn)于過(guò)度用嗓后。伴隨聲音嘶啞或發(fā)音疲勞,可遵醫囑使用吸入用布地奈德混懸液、金嗓開(kāi)音膠囊或鹽酸氨溴索口服溶液緩解癥狀,同時(shí)需配合嗓音休息。
環(huán)甲肌與環(huán)杓后肌運動(dòng)失調時(shí),氣流通過(guò)聲門(mén)會(huì )產(chǎn)生斷續性雜音??赡馨橛型萄十愇锔?,建議進(jìn)行喉部肌電圖檢查,使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng),配合低頻電刺激治療。
急性喉炎或慢性咽炎引發(fā)黏膜水腫時(shí),呼吸氣流通過(guò)狹窄腔隙會(huì )產(chǎn)生類(lèi)似風(fēng)箱的嘯鳴音。多伴隨咳嗽咳痰,可選用藍芩口服液、乙酰半胱氨酸顆?;虻厝姿闪姿徕c注射液控制炎癥。
迷走神經(jīng)或喉返神經(jīng)異常放電會(huì )導致聲門(mén)開(kāi)合節律紊亂,常見(jiàn)于帕金森病患者。表現為呼吸時(shí)聲音斷續震顫,需使用鹽酸普拉克索片、多巴絲肼片等神經(jīng)調節藥物,聯(lián)合重復經(jīng)顱磁刺激治療。
焦慮狀態(tài)引發(fā)的過(guò)度換氣綜合征可能產(chǎn)生異常呼吸音,多伴有胸悶心悸。建議進(jìn)行腹式呼吸訓練,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片或草酸艾司西酞普蘭片,配合認知行為療法。
日常應保持每天1500-2000毫升溫水攝入,避免辛辣刺激食物及冷飲。室內濕度維持在50%-60%,晨起可進(jìn)行10分鐘蒸汽吸入。發(fā)音時(shí)采用胸腹聯(lián)合呼吸法,每小時(shí)發(fā)聲不超過(guò)45分鐘。若癥狀持續2周不緩解或出現呼吸困難,需及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行電子喉鏡與聲學(xué)檢測。
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