肺動(dòng)脈高壓缺乏特異性臨床癥狀,患者早期無(wú)意識癥狀或只有原發(fā)性疾病的臨床表現。隨著(zhù)肺動(dòng)脈壓力的增加,一些非特異性癥狀,如勞動(dòng)性呼吸困難、疲勞、腹脹、心絞痛、暈厥等。由于肺動(dòng)脈壓升高,可能會(huì )出現右房和右房肥厚的體征,如P2三尖瓣反流引起的全收縮雜音、肺動(dòng)脈瓣閉鎖不全引起的舒張雜音、右室第三心音。
右心衰竭可見(jiàn)頸靜脈憤怒、肝腫大、下肢水腫。還可發(fā)現與肺動(dòng)脈高壓原因相關(guān)的體征,如毛細血管擴張、指狀潰瘍和指端硬化,常見(jiàn)于硬皮病患者;吸氣相濕羅音提示間質(zhì)性肺??;如果患者有蜘蛛痣、肝掌和睪丸萎縮,則提示肝病。如果在特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者中發(fā)現杵狀指,則提示先天性心臟病或周?chē)荛]塞。世界衛生組織(WHO)肺動(dòng)脈高壓患者的心功能根據肺動(dòng)脈高壓患者臨床表現的嚴重程度分為:
Ⅰ等級:肺動(dòng)脈高壓患者的日常體力活動(dòng)不受限制,日常體力活動(dòng)不會(huì )引起呼吸困難、疲勞、胸痛或近乎暈厥。
Ⅱ等級:肺動(dòng)脈高壓患者體力活動(dòng)輕度有限,休息時(shí)無(wú)不適,但日常體力活動(dòng)會(huì )引起呼吸困難、疲勞、胸痛或近乎暈厥。
Ⅲ等級:肺動(dòng)脈高壓患者體力活動(dòng)明顯有限,休息時(shí)無(wú)不適,但低于日常體力活動(dòng)會(huì )導致呼吸困難、疲勞、胸痛或近乎暈厥。
Ⅳ等級:肺動(dòng)脈高壓使患者無(wú)法承受任何體力活動(dòng),有右心衰竭的跡象,休息時(shí)可能有呼吸困難和(或)疲勞,任何體力活動(dòng)都會(huì )加重癥狀。