冷啟剛 主任醫師
女性小便時(shí)腎區疼痛可能由尿路感染、腎結石、腎炎、泌尿系統結構異常等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)矯正等方式緩解。
1、尿路感染細菌逆行感染導致膀胱炎或腎盂腎炎,常伴尿頻尿急癥狀??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)需每日飲水超過(guò)2000毫升。
2、腎結石結晶物質(zhì)在腎臟沉積形成結石,移動(dòng)時(shí)引發(fā)劇烈絞痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓止痛,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
3、腎炎免疫復合物沉積損傷腎小球,表現為血尿和腰部鈍痛。需采用潑尼松片抑制免疫反應,聯(lián)合纈沙坦膠囊控制血壓,嚴重時(shí)需腎穿刺明確病理類(lèi)型。
4、解剖異常先天性腎盂輸尿管連接處狹窄可能導致尿液反流,需通過(guò)腹腔鏡腎盂成形術(shù)解除梗阻,術(shù)后使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿功能。
出現持續性腎區疼痛需及時(shí)進(jìn)行尿常規和泌尿系超聲檢查,治療期間避免高鹽飲食,保持會(huì )陰清潔,急性發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷緩解不適。
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