孩子牙床突出是怎么回事

博禾醫生
孩子牙床突出可能與遺傳因素、不良口腔習慣、乳牙滯留、腺樣體肥大、頜骨發(fā)育異常等原因有關(guān),可通過(guò)口腔正畸、腺樣體切除、頜骨矯正手術(shù)等方式干預。
父母存在頜面骨骼發(fā)育異常時(shí),孩子可能繼承相似的頜骨結構特征。這類(lèi)情況通常表現為上下頜比例失調,可能伴隨牙齒排列不齊。建議家長(cháng)定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查,早期可通過(guò)功能性矯治器引導頜骨發(fā)育,避免成年后需要復雜正頜手術(shù)。
長(cháng)期吮指、咬唇或口呼吸可能導致牙槽骨受力異常??诤粑鼤r(shí)舌體位置下移,失去對上前牙的支撐力,同時(shí)頰肌壓力增大,形成牙弓狹窄和上前牙前突。家長(cháng)需及時(shí)糾正孩子的不良習慣,必要時(shí)配合肌功能訓練器進(jìn)行矯正。
乳牙未按時(shí)脫落會(huì )阻礙恒牙正常萌出路徑,導致恒牙異位萌出并推擠鄰牙。常見(jiàn)于上頜乳切牙滯留引發(fā)上前牙唇向傾斜。需通過(guò)口腔全景片評估,拔除滯留乳牙后,使用間隙保持器為恒牙創(chuàng )造萌出空間。
腺樣體增生阻塞鼻咽部通氣道,迫使兒童長(cháng)期張口呼吸。持續氣流沖擊會(huì )使硬腭高拱、上頜前突,形成特征性腺樣體面容。確診后需耳鼻喉科評估,中度以上肥大建議行腺樣體切除術(shù),術(shù)后配合口腔正畸改善牙頜畸形。
上頜骨過(guò)度發(fā)育或下頜骨發(fā)育不足會(huì )導致凸面型面容,多伴有前牙深覆蓋。骨性畸形需在青春發(fā)育高峰期前進(jìn)行矯形治療,嚴重者需成年后接受正頜手術(shù)。早期可使用頭帽-口外弓抑制上頜生長(cháng),或功能性矯治器刺激下頜發(fā)育。
日常需監督孩子保持正確呼吸方式,每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,避免過(guò)硬食物損傷矯治器。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查,乳牙期發(fā)現異常時(shí)即可開(kāi)始序列治療。腺樣體肥大患兒睡眠時(shí)應保持側臥位,必要時(shí)用低敏膠帶輔助閉口訓練。正畸治療期間需嚴格遵醫囑佩戴裝置,定期復查調整矯治力度。
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