腰閃了走路都疼怎么辦

博禾醫生
腰閃了走路都疼可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰閃了通常由肌肉拉傷、腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、外傷等原因引起。
腰閃了后應立刻停止活動(dòng),選擇硬板床平臥休息,避免腰部受力。休息時(shí)可嘗試在膝蓋下方墊軟枕,保持腰部自然彎曲狀態(tài),減輕椎間盤(pán)壓力。急性期需嚴格臥床1-3天,期間避免翻身或坐起,待疼痛緩解后再逐步恢復活動(dòng)。
急性期48小時(shí)內采用冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復,有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后可改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度不超過(guò)40℃,每次20-30分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復。注意皮膚感覺(jué)異常者需謹慎使用。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。伴有神經(jīng)根壓迫癥狀者可配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可局部鎮痛。需注意胃腸道不適等副作用。
癥狀穩定后可采用超短波治療儀進(jìn)行深部熱療,或通過(guò)中頻電刺激儀放松肌肉痙攣。專(zhuān)業(yè)康復師指導下的麥肯基療法能幫助腰椎復位,核心肌群訓練如平板支撐可增強腰部穩定性。治療頻率建議每周2-3次,持續2-4周。
當出現馬尾綜合征或保守治療3個(gè)月無(wú)效時(shí),可能需行椎間盤(pán)切除術(shù)、椎體融合術(shù)等手術(shù)。微創(chuàng )椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng )傷較小,術(shù)后需佩戴腰圍4-6周。開(kāi)放性手術(shù)適用于嚴重椎管狹窄病例,術(shù)后需配合3-6個(gè)月系統康復訓練。
恢復期應避免提重物、久坐久站等動(dòng)作,睡眠選擇中等硬度床墊??蛇M(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運動(dòng),加強腰背肌鍛煉。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負擔。若疼痛持續加重或出現下肢麻木無(wú)力,須及時(shí)復查排除骨折或神經(jīng)損傷。
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