肱骨干上端骨折可通過(guò)手法整復進(jìn)行治療，操作需由專(zhuān)業(yè)醫生完成，主要步驟包括牽引復位、矯正移位、固定包扎等。手法整復適用于無(wú)明顯血管神經(jīng)損傷的閉合性骨折，復位后需配合石膏或支具固定。

1、牽引復位

患者取坐位或仰臥位，助手固定肩關(guān)節，術(shù)者握住患肢肘部沿肱骨縱軸方向持續牽引，以緩解肌肉痙攣并恢復骨折端長(cháng)度。牽引力度需均勻適度，避免過(guò)度牽拉導致軟組織損傷。對于成角畸形明顯的骨折，可在牽引同時(shí)施加反向壓力矯正。

2、矯正移位

根據X線(xiàn)顯示的骨折移位方向，術(shù)者用拇指按壓骨折近端，其余四指提拉遠端完成對位。對于前后移位可采用折頂回旋手法，內外側移位則需配合端提擠按。復位過(guò)程中需聽(tīng)到明確骨擦音，并通過(guò)C型臂X線(xiàn)機確認對位情況。

3、固定包扎

復位成功后立即用U型石膏或肩關(guān)節外展支具固定，保持肘關(guān)節屈曲90度、前臂中立位。固定范圍需超過(guò)骨折線(xiàn)上下兩個(gè)關(guān)節，腋窩處墊棉墊防止壓瘡。固定后需檢查橈動(dòng)脈搏動(dòng)及手指活動(dòng)，確認無(wú)血管神經(jīng)受壓。

4、術(shù)后觀(guān)察

手法整復后24小時(shí)內需密切觀(guān)察患肢末梢血運、感覺(jué)及運動(dòng)功能，警惕骨筋膜室綜合征。定期拍攝X線(xiàn)片監測骨折對位情況，發(fā)現再移位需及時(shí)處理。固定維持4-6周，期間指導患者進(jìn)行手指腕關(guān)節主動(dòng)活動(dòng)。

5、康復訓練

拆除固定后逐步開(kāi)展肩關(guān)節鐘擺運動(dòng)、爬墻練習等康復訓練，配合熱敷緩解僵硬。早期避免提重物及劇烈運動(dòng)，6-8周后根據骨痂生長(cháng)情況恢復日?；顒?dòng)?？祻推陂g定期復查，預防肩關(guān)節粘連等并發(fā)癥。

手法整復后應保持固定裝置干燥清潔，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹。飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、魚(yú)肉等促進(jìn)骨折愈合。若出現固定松動(dòng)、肢體麻木或劇烈疼痛，應立即就醫處理?？祻推诳膳浜?a href="http://www.mmhgsj.com/k/7zu5cw4vk556ute.html" target="_blank">中醫針灸、超聲波等物理治療加速功能恢復，但所有治療均需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。