陳舊性骨折最好的治療方法是什么

博禾醫生
陳舊性骨折通常建議手術(shù)治療,主要治療方式有切開(kāi)復位內固定術(shù)、植骨融合術(shù)、人工關(guān)節置換術(shù)、截骨矯形術(shù)、Ilizarov骨延長(cháng)術(shù)等。
適用于骨折端明顯移位或畸形愈合的情況。通過(guò)手術(shù)暴露骨折部位,清除纖維瘢痕組織后重新復位,采用鋼板螺釘或髓內釘等內固定器材穩定骨折端。術(shù)后需配合康復訓練恢復關(guān)節功能,常見(jiàn)并發(fā)癥包括內固定失效、感染等。
針對骨折不愈合或骨缺損超過(guò)3厘米的病例。取自體髂骨或同種異體骨移植至骨折端,結合內固定促進(jìn)骨愈合。術(shù)后需長(cháng)期制動(dòng)直至影像學(xué)顯示骨性融合,可能出現供骨區疼痛、移植骨吸收等問(wèn)題。
適用于鄰近關(guān)節的陳舊性骨折繼發(fā)創(chuàng )傷性關(guān)節炎。通過(guò)切除病變關(guān)節面,植入金屬/聚乙烯假體重建關(guān)節功能。術(shù)后需預防假體松動(dòng)和感染,活動(dòng)度恢復與假體類(lèi)型及手術(shù)技術(shù)相關(guān)。
針對嚴重畸形愈合影響功能的病例。通過(guò)精確截骨矯正力線(xiàn)異常,常聯(lián)合內固定維持矯正位置。需術(shù)前三維CT規劃截骨角度,可能發(fā)生矯正丟失或延遲愈合。
適用于伴肢體短縮的復雜陳舊性骨折。通過(guò)外固定架漸進(jìn)牽拉產(chǎn)生新骨組織,可同期矯正畸形。治療周期較長(cháng),需每日調整外固定架,可能出現針道感染或神經(jīng)血管損傷。
術(shù)后康復期應保持均衡飲食,每日攝入足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等。避免吸煙飲酒影響骨愈合,循序漸進(jìn)進(jìn)行肌肉等長(cháng)收縮訓練和關(guān)節活動(dòng)度練習,定期復查評估骨折愈合情況。出現局部紅腫熱痛或異?;顒?dòng)時(shí)需及時(shí)就醫。
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