宮頸尖銳濕疣主要由人乳頭瘤病毒感染引起,常見(jiàn)原因有不潔性行為、間接接觸感染、母嬰傳播、免疫力低下及皮膚黏膜破損。宮頸尖銳濕疣是HPV感染導致的疣,表現為宮頸部位出現菜花樣贅生物,可能伴有瘙癢或出血。
1、不潔性行為
性接觸是HPV傳播的主要途徑,與感染者發(fā)生無(wú)保護性行為時(shí),病毒可通過(guò)皮膚黏膜微小破損侵入。多個(gè)性伴侶或性行為會(huì )增加感染概率?;颊咝璞苊飧呶P孕袨?,使用避孕套可降低風(fēng)險。臨床常用干擾素凝膠、鬼臼毒素酊或咪喹莫特乳膏局部治療,同時(shí)需對性伴侶進(jìn)行篩查。
2、間接接觸感染
接觸被HPV污染的浴巾、內衣或醫療器械可能導致感染。病毒在潮濕環(huán)境可存活數小時(shí),公共浴池、馬桶等場(chǎng)所存在傳播可能。建議避免共用私人物品,外出住宿時(shí)注意消毒。感染后表現為外陰瘙癢、分泌物增多,可通過(guò)宮頸TCT檢查確診,采用激光或冷凍去除疣體。
3、母嬰垂直傳播
孕婦感染HPV可能經(jīng)產(chǎn)道傳染給新生兒,導致嬰幼兒喉乳頭狀瘤。妊娠期疣體生長(cháng)迅速,建議孕前進(jìn)行HPV篩查,感染孕婦分娩時(shí)需評估剖宮產(chǎn)指征。產(chǎn)后嬰兒出現聲嘶、呼吸困難需排查喉部病變,治療以手術(shù)切除為主。
4、免疫功能低下
艾滋病、長(cháng)期使用免疫抑制劑或糖尿病患者更易感染HPV且難以自愈。免疫缺陷者疣體常多發(fā)且復發(fā),需聯(lián)合抗病毒和免疫調節治療。定期復查宮頸細胞學(xué)檢查,必要時(shí)使用重組人干擾素α2b注射液輔助治療,同時(shí)控制基礎疾病。
5、皮膚屏障受損
宮頸手術(shù)、分娩裂傷或炎癥造成的黏膜破損會(huì )促進(jìn)HPV定植。婦科操作后需保持會(huì )陰清潔,避免過(guò)早性生活。合并細菌性陰道病時(shí)需同步治療,可選用保婦康栓調節菌群。疣體切除后創(chuàng )面涂抹重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
預防宮頸尖銳濕疣需接種HPV疫苗并定期進(jìn)行宮頸癌篩查。保持單一性伴侶和全程使用避孕套能有效阻斷傳播。日常注意外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液。發(fā)現異常增生應及時(shí)就醫,治療期間禁止性生活直至病灶完全消退。增強體質(zhì)有助于降低復發(fā)風(fēng)險,建議均衡飲食并保證充足睡眠。