尾椎骨折怎樣治療最好

博禾醫生
尾椎骨折通??赏ㄟ^(guò)臥床休息、藥物鎮痛、物理治療、手法復位和手術(shù)治療等方式改善。尾椎骨折可能與外傷、骨質(zhì)疏松、長(cháng)期勞損等因素有關(guān),通常表現為局部疼痛、活動(dòng)受限、排便困難等癥狀。
急性期需絕對臥床2-4周,選擇硬板床并采用側臥位減輕壓力。使用環(huán)形坐墊避免尾骨受壓,排便時(shí)可用開(kāi)塞露輔助?;謴推谥饾u增加活動(dòng)量,6-8周內禁止騎自行車(chē)或久坐。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片,嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片。藥物需在醫生指導下使用,避免自行調整劑量。
傷后48小時(shí)可開(kāi)始局部冰敷,72小時(shí)后改用紅外線(xiàn)照射或超聲波治療?;謴推诓捎玫皖l脈沖電刺激促進(jìn)骨愈合,每日1次,10-15次為1療程。熱療需在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行,溫度控制在40-45攝氏度。
適用于明顯移位的穩定性骨折,由骨科醫生通過(guò)直腸指診進(jìn)行閉合復位。操作前需清潔灌腸,復位后需X線(xiàn)確認位置。術(shù)后仍需保持俯臥位2周,配合骨盆帶固定保護。
嚴重移位或不愈合病例需行尾骨切除術(shù),采用骶尾關(guān)節離斷術(shù)或部分尾骨切除術(shù)。術(shù)后需預防感染,使用頭孢呋辛酯片等抗生素。術(shù)后2周拆線(xiàn),3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。
尾椎骨折恢復期間應保持每日飲水1500-2000毫升,多攝入含鈣豐富的牛奶、豆腐等食物。睡眠時(shí)采用側臥屈膝體位,坐姿時(shí)使用中空坐墊分散壓力??祻推诳蛇M(jìn)行提肛訓練增強盆底肌力量,每周3次溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。若出現持續發(fā)熱或排便失禁需立即復診。
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