患有糖尿病和高血壓該吃什么藥

博禾醫生
患有糖尿病和高血壓可遵醫囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、纈沙坦膠囊、氨氯地平片、氫氯噻嗪片等藥物。糖尿病和高血壓需長(cháng)期規范用藥控制,藥物選擇需根據患者個(gè)體情況調整,避免自行用藥。
二甲雙胍片是治療2型糖尿病的常用藥物,通過(guò)抑制肝糖原輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。該藥適用于肥胖或超重的糖尿病患者,可能引起胃腸不適,需隨餐服用。腎功能不全患者禁用,用藥期間需定期監測血糖和腎功能。
格列美脲片屬于磺脲類(lèi)降糖藥,通過(guò)刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者,可能出現低血糖反應。老年患者或肝腎功能不全者需調整劑量,建議從小劑量開(kāi)始使用。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,通過(guò)阻斷血管收縮降低血壓,同時(shí)具有保護腎臟功能的作用。適用于合并糖尿病腎病的高血壓患者,可能引起血鉀升高。用藥期間需監測血鉀和肌酐水平,妊娠期女性禁用。
氨氯地平片是鈣通道阻滯劑,通過(guò)擴張外周動(dòng)脈血管降低血壓,對血糖代謝影響較小。適用于老年高血壓患者或合并冠心病者,可能引起下肢水腫和面部潮紅。與β受體阻滯劑聯(lián)用需警惕心動(dòng)過(guò)緩,肝功能不全者慎用。
氫氯噻嗪片為噻嗪類(lèi)利尿劑,通過(guò)排鈉利尿降低血容量和血壓,常與其他降壓藥聯(lián)用??赡芤鸬外浹Y和高尿酸血癥,糖尿病患者使用需監測血糖和電解質(zhì)。長(cháng)期使用需注意補充鉀鹽,痛風(fēng)患者慎用。
糖尿病和高血壓患者除規范用藥外,需堅持低鹽低糖飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,限制精制碳水化合物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),保持體重指數在18.5-23.9之間。定期監測血壓和血糖,血壓控制目標通常低于130/80mmHg,空腹血糖建議維持在4.4-7.0mmol/L。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免情緒波動(dòng),每3-6個(gè)月復查糖化血紅蛋白和血脂指標。
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