大便不通的原因及用藥

博禾醫生
大便不通可能與飲食不當、缺乏運動(dòng)、腸道功能紊亂、腸梗阻、痔瘡等因素有關(guān),可遵醫囑使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露、麻仁潤腸丸、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等藥物。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下用藥并調整生活習慣。
長(cháng)期攝入低纖維食物或飲水不足會(huì )導致糞便干結。日常需增加蔬菜水果和全谷物攝入,如西藍花、燕麥等,每日飲水量保持在1500-2000毫升。若調整飲食后仍無(wú)改善,可能與胃腸動(dòng)力不足有關(guān)。
久坐不動(dòng)會(huì )減弱腸道蠕動(dòng)功能。建議每日進(jìn)行30分鐘快走、瑜伽等運動(dòng),順時(shí)針按摩腹部幫助促進(jìn)腸蠕動(dòng)。老年臥床者可由護理人員協(xié)助做被動(dòng)肢體活動(dòng)。
腸易激綜合征或菌群失調可能導致便秘與腹瀉交替出現??勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群,或匹維溴銨片緩解腸道痙攣。常伴隨腹脹、排便不盡感等癥狀。
腫瘤、腸粘連等機械性梗阻需通過(guò)腹部CT確診,表現為腹痛、嘔吐及停止排氣排便。緊急情況下需禁食并接受腸梗阻導管置入術(shù),必要時(shí)行腸切除吻合術(shù)。
痔核腫脹會(huì )反射性抑制排便,形成惡性循環(huán)。除使用復方角菜酸酯栓緩解癥狀外,需配合高纖維飲食和溫水坐浴。嚴重脫出痔需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
日常應養成定時(shí)排便習慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。避免過(guò)度用力排便,肛周不適時(shí)可使用溫水沖洗。長(cháng)期便秘者需排除甲狀腺功能減退等全身性疾病,慎用刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒,防止產(chǎn)生藥物依賴(lài)性。若出現便血、體重下降等報警癥狀須立即就醫。
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