不孕不育的檢查有哪些項目

博禾醫生
不孕不育的檢查項目主要包括精液分析、激素檢測、輸卵管通暢性檢查、排卵監測和宮腔鏡檢查。
精液分析是評估男性生育能力的首要檢查,通過(guò)檢測精液量、精子濃度、活力及形態(tài)等指標判斷精子質(zhì)量。檢查前需禁欲2-7天,異常結果可能提示少精癥、弱精癥或畸形精子癥。若發(fā)現異常,需進(jìn)一步排查內分泌異常、生殖道感染或遺傳因素。
女性需檢查促卵泡激素、黃體生成素等性激素水平,評估卵巢功能及排卵情況;男性則檢測睪酮、促性腺激素等。激素異??赡苡啥嗄衣殉簿C合征、高泌乳素血癥或下丘腦-垂體病變引起,需結合臨床表現綜合分析。
輸卵管造影或超聲造影可觀(guān)察輸卵管通暢性,常用方法包括X線(xiàn)碘油造影和超聲造影。檢查可能發(fā)現輸卵管積水、粘連或阻塞,這些病變多與盆腔炎、子宮內膜異位癥或既往手術(shù)史相關(guān),嚴重者需考慮腹腔鏡手術(shù)。
通過(guò)基礎體溫曲線(xiàn)、尿促黃體生成素試紙或B超動(dòng)態(tài)監測卵泡發(fā)育,確認有無(wú)排卵障礙。無(wú)排卵常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病,可配合促排卵藥物或輔助生殖技術(shù)干預。
宮腔鏡能直觀(guān)觀(guān)察子宮內膜形態(tài),診斷子宮肌瘤、息肉、粘連或畸形等宮腔病變。檢查通常在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,發(fā)現異??赏叫戌R下治療,如粘連分離或息肉切除。
建議夫妻雙方同步檢查,男性?xún)?yōu)先完成精液分析。檢查前避免熬夜、吸煙飲酒等影響結果的行為,女性需根據月經(jīng)周期安排不同項目。發(fā)現異常后應制定階梯式診療方案,從生活方式調整到藥物干預,必要時(shí)考慮人工授精或試管嬰兒技術(shù)。保持規律作息、均衡營(yíng)養攝入及適度運動(dòng)有助于改善生殖功能,焦慮情緒可能影響激素分泌,必要時(shí)可尋求心理疏導。
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