急性彌漫性腹膜炎的治療主要包括禁食胃腸減壓、抗生素治療、手術(shù)治療、液體復蘇、營(yíng)養支持等方式。急性彌漫性腹膜炎通常由消化道穿孔、腹腔感染、外傷等因素引起，可能表現為劇烈腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。

1、禁食胃腸減壓

急性彌漫性腹膜炎患者需立即禁食，并通過(guò)鼻胃管進(jìn)行胃腸減壓。胃腸減壓可減少胃腸道內容物繼續污染腹腔，緩解腹脹癥狀。治療期間需密切觀(guān)察引流液性狀和量，保持引流管通暢。胃腸減壓需持續至腸蠕動(dòng)恢復、排氣排便正常后逐步恢復飲食。

2、抗生素治療

需早期足量使用廣譜抗生素控制感染，可遵醫囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用美羅培南等藥物?？股剡x擇應覆蓋腸道常見(jiàn)致病菌，并根據細菌培養和藥敏結果調整用藥方案。治療過(guò)程中需監測肝腎功能，警惕抗生素相關(guān)不良反應。

3、手術(shù)治療

對于消化道穿孔、腹腔膿腫等需手術(shù)治療，常見(jiàn)術(shù)式包括穿孔修補術(shù)、腸段切除術(shù)、腹腔引流術(shù)等。手術(shù)目的是清除感染源、充分引流膿液、修復受損臟器。術(shù)后需加強切口護理，觀(guān)察有無(wú)吻合口瘺、腹腔殘余感染等并發(fā)癥。

4、液體復蘇

患者因炎癥反應和禁食狀態(tài)易出現脫水及電解質(zhì)紊亂，需通過(guò)靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。根據中心靜脈壓、尿量等指標調整補液速度和量，必要時(shí)輸注血漿或白蛋白糾正低蛋白血癥。嚴重感染患者可能出現感染性休克，需進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監測。

5、營(yíng)養支持

急性期過(guò)后需逐步過(guò)渡到腸內營(yíng)養，可先嘗試短肽型腸內營(yíng)養制劑。對于長(cháng)期無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食者，可考慮經(jīng)鼻腸管或空腸造瘺給予營(yíng)養支持?；謴推趹o予高蛋白、高維生素飲食，促進(jìn)組織修復和免疫功能恢復。

急性彌漫性腹膜炎患者康復期間需注意休息，避免劇烈活動(dòng)。飲食應循序漸進(jìn)，從流質(zhì)、半流質(zhì)過(guò)渡到普食，選擇易消化、低纖維食物。定期復查血常規、炎癥指標和腹部影像學(xué)檢查，監測病情變化。出現腹痛加重、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。保持良好的個(gè)人衛生習慣，預防腹腔感染復發(fā)。