慢性膽囊炎可通過(guò)超聲檢查明確診斷，超聲檢查是診斷慢性膽囊炎的首選影像學(xué)方法，具有無(wú)創(chuàng )、便捷、經(jīng)濟等優(yōu)勢。慢性膽囊炎超聲表現主要有膽囊壁增厚、膽囊增大或縮小、膽囊壁毛糙、膽囊內膽汁淤積、膽囊結石等。

1、膽囊壁增厚

膽囊壁增厚是慢性膽囊炎最常見(jiàn)的超聲表現，正常膽囊壁厚度不超過(guò)3毫米，慢性膽囊炎患者膽囊壁可增厚至5毫米以上。膽囊壁增厚多呈均勻性增厚，嚴重者可出現分層現象。膽囊壁增厚與膽囊壁纖維化、炎性細胞浸潤等因素有關(guān)，長(cháng)期反復發(fā)作的膽囊炎可導致膽囊壁結構改變。

2、膽囊增大或縮小

慢性膽囊炎患者膽囊體積可出現增大或縮小兩種表現。膽囊增大常見(jiàn)于急性發(fā)作期，與膽囊管梗阻導致膽汁淤積有關(guān)。膽囊縮小則多見(jiàn)于病程較長(cháng)的患者，由于膽囊壁纖維化收縮所致。膽囊體積變化程度與病情嚴重程度相關(guān)，超聲測量膽囊長(cháng)徑、寬徑有助于判斷膽囊功能狀態(tài)。

3、膽囊壁毛糙

超聲檢查可發(fā)現膽囊壁內緣不光滑，呈現毛糙樣改變。這種表現與膽囊黏膜炎癥、潰瘍形成有關(guān)，是慢性膽囊炎的特征性表現之一。膽囊壁毛糙程度可反映炎癥活動(dòng)情況，嚴重者可見(jiàn)膽囊壁凹凸不平或出現小潰瘍灶。

4、膽囊內膽汁淤積

慢性膽囊炎患者膽囊內常見(jiàn)膽汁淤積現象，超聲表現為膽囊內出現分層現象，下層為濃縮膽汁形成的沉積物。長(cháng)期膽汁淤積可形成膽泥或膽結石，進(jìn)一步加重膽囊炎癥。超聲檢查可通過(guò)改變體位觀(guān)察沉積物移動(dòng)情況，判斷膽汁淤積程度。

5、膽囊結石

約70%的慢性膽囊炎患者合并膽囊結石，超聲檢查可清晰顯示膽囊內強回聲團塊伴聲影。結石大小、數量、位置與臨床癥狀相關(guān)，多發(fā)性小結石易引起膽絞痛。超聲還能評估結石是否嵌頓在膽囊頸部或膽囊管，這對治療方案選擇具有重要指導意義。

慢性膽囊炎患者日常應注意低脂飲食，避免油膩、辛辣食物，規律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排泄。適當運動(dòng)有助于改善膽囊收縮功能，但應避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)膽絞痛。定期復查超聲可監測病情變化，若出現持續右上腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。對于反復發(fā)作或合并并發(fā)癥的慢性膽囊炎，可能需要考慮手術(shù)治療。