支氣管哮喘和心源性哮喘的用藥

博禾醫生
支氣管哮喘和心源性哮喘的用藥需根據具體病因選擇,支氣管哮喘常用藥物有布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等;心源性哮喘常用藥物有呋塞米片、硝酸甘油片等。兩者病因和發(fā)病機制不同,用藥方案需嚴格遵醫囑。
支氣管哮喘的藥物治療以控制氣道炎癥和緩解支氣管痙攣為主。布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素,可減輕氣道炎癥反應,適用于長(cháng)期控制癥狀。沙丁胺醇吸入氣霧劑為短效β2受體激動(dòng)劑,能快速緩解急性發(fā)作時(shí)的支氣管痙攣。孟魯司特鈉咀嚼片是白三烯受體拮抗劑,通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)發(fā)揮作用,尤其適用于過(guò)敏性哮喘患者。茶堿緩釋片可松弛支氣管平滑肌,但需監測血藥濃度避免中毒。異丙托溴銨氣霧劑作為抗膽堿能藥物,常用于夜間哮喘或與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)用。
心源性哮喘的藥物治療主要針對心力衰竭原發(fā)病。呋塞米片作為利尿劑可快速減輕肺水腫,緩解呼吸困難癥狀。硝酸甘油片能擴張靜脈血管,減少回心血量,降低心臟前負荷。地高辛片可增強心肌收縮力,改善心功能,但需警惕心律失常風(fēng)險??ㄍ衅绽鳛檠芫o張素轉換酶抑制劑,可減輕心臟后負荷,長(cháng)期使用改善預后。美托洛爾緩釋片通過(guò)抑制過(guò)度激活的交感神經(jīng),保護心臟功能,但急性期需謹慎使用。
兩類(lèi)哮喘均需避免自行調整用藥,支氣管哮喘患者應遠離過(guò)敏原和冷空氣刺激,定期復查肺功能;心源性哮喘患者需限制鈉鹽攝入,監測體重變化,出現夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就醫。所有藥物使用需嚴格遵循處方,支氣管哮喘控制藥物需長(cháng)期規律使用,急救藥物應隨身攜帶;心源性哮喘患者需定期評估心功能,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。
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