高血壓需要終身服藥嗎

博禾醫生
高血壓患者是否需要終身服藥需根據病情控制情況決定,部分患者需長(cháng)期用藥,部分患者可通過(guò)生活方式調整逐漸減藥。高血壓通常由遺傳、高鹽飲食、肥胖等因素引起,建議定期監測血壓并遵醫囑調整用藥。
原發(fā)性高血壓患者多數需要長(cháng)期服藥控制血壓穩定。這類(lèi)患者血壓調節機制存在異常,停藥后血壓容易反彈升高,增加心腦血管事件風(fēng)險。常用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等需規律服用,同時(shí)配合低鹽飲食、規律運動(dòng)等非藥物干預。血壓長(cháng)期達標且無(wú)并發(fā)癥的患者,可在醫生指導下嘗試逐步減少藥量,但需密切監測血壓變化。
繼發(fā)性高血壓患者針對病因治療后可能無(wú)須終身服藥。例如由腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓,通過(guò)血管成形術(shù)改善血流后,部分患者可停用降壓藥。妊娠期高血壓在分娩后血壓多能恢復正常,肥胖相關(guān)高血壓通過(guò)減重后部分患者可減少用藥。這類(lèi)患者停藥前需經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估,避免自行減藥導致血壓波動(dòng)。
高血壓患者應每日定時(shí)測量血壓并記錄,避免攝入腌制食品及高脂飲食,每周進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)。若出現頭暈、心悸等不適或血壓波動(dòng)超過(guò)20mmHg,應及時(shí)就醫調整治療方案。定期進(jìn)行心、腦、腎等靶器官功能評估,早期發(fā)現并發(fā)癥風(fēng)險。
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