老年人心律不齊是什么原因引起

博禾醫生
老年人心律不齊可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能異常、慢性心力衰竭等原因引起。心律不齊通常表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀,需結合心電圖等檢查明確類(lèi)型。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導致心肌缺血,影響心臟電傳導系統。常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化患者,可能伴隨胸痛、活動(dòng)后氣促。治療需改善心肌供血,可遵醫囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,嚴重者需冠狀動(dòng)脈介入治療。
血鉀、血鎂水平異常會(huì )干擾心肌細胞電活動(dòng)。老年人因飲食攝入不足或利尿劑使用易出現低鉀血癥,表現為肌無(wú)力、心律失常。需調整飲食補充富含鉀的食物如香蕉,必要時(shí)靜脈補充氯化鉀注射液或門(mén)冬氨酸鉀鎂片。
洋地黃類(lèi)、抗心律失常藥等可能誘發(fā)新的心律失常。老年人代謝能力下降更易發(fā)生藥物蓄積,出現惡心、視物模糊伴心律不齊。需監測血藥濃度,調整地高辛片、胺碘酮片等劑量或更換方案。
甲狀腺激素水平異常會(huì )改變心肌興奮性。甲亢患者多見(jiàn)房顫伴多汗、消瘦,甲減者常見(jiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩伴畏寒。需檢查甲狀腺功能,使用甲巰咪唑片或左甲狀腺素鈉片控制原發(fā)病。
心臟泵血功能減退導致心臟擴大和纖維化,干擾正常電傳導?;颊叨嘤邢轮[、夜間陣發(fā)性呼吸困難,心電圖顯示房顫或室性早搏。需規范使用呋塞米片、螺內酯片等藥物減輕心臟負荷。
老年人日常應避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持情緒穩定。建議定期監測血壓、心率,記錄心悸發(fā)作時(shí)間與誘因。若出現暈厥、持續胸痛需立即就醫。遵醫囑按時(shí)服藥,不可自行調整抗心律失常藥物劑量,定期復查心電圖和心臟超聲評估病情進(jìn)展。
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