慢性牙髓炎有哪些癥狀

博禾醫生
慢性牙髓炎的癥狀主要有自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、咬合痛、夜間痛加重、牙齦腫脹等。慢性牙髓炎是牙髓組織的慢性炎癥,通常由齲齒、牙周病、牙齒外傷等因素引起,需及時(shí)就醫治療。
慢性牙髓炎患者常出現無(wú)明顯誘因的陣發(fā)性疼痛,疼痛可能突然發(fā)作且程度不一,從輕微隱痛到劇烈跳痛均可發(fā)生。疼痛可能放射至同側頭部或耳部,持續時(shí)間從數分鐘到數小時(shí)不等。這種疼痛與牙髓組織內壓力增高及炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),患者往往無(wú)法準確定位患牙。
患牙對溫度變化異常敏感,尤其是冷熱刺激可誘發(fā)或加重疼痛,刺激去除后疼痛仍可持續較長(cháng)時(shí)間。這與牙髓神經(jīng)末梢對炎癥介質(zhì)的敏感性增加有關(guān)。部分患者可能表現為熱刺激加重疼痛而冷刺激緩解癥狀的特殊反應,提示牙髓可能已發(fā)生部分壞死。
咀嚼食物時(shí)患牙出現明顯疼痛或不適感,輕叩患牙可誘發(fā)疼痛。這是由于炎癥導致牙周膜充血水腫,使牙齒對壓力敏感。隨著(zhù)病情進(jìn)展,患者可能因避免使用患側咀嚼而出現咀嚼習慣改變,長(cháng)期可導致顳下頜關(guān)節功能紊亂。
平臥時(shí)頭部血流增加導致牙髓腔內壓力增高,使夜間疼痛較白天更為明顯,常影響睡眠。這種特征性表現與體位改變引起的血液循環(huán)變化有關(guān),嚴重時(shí)需服用止痛藥物才能緩解,是患者就診的常見(jiàn)主訴之一。
慢性牙髓炎可能引起根尖周組織感染,導致患牙根尖區牙齦紅腫、壓痛,嚴重時(shí)可形成瘺管并有膿液滲出。這種情況表明炎癥已擴散至根尖周組織,可能伴有牙槽骨吸收,需進(jìn)行根管治療或拔牙處理。
慢性牙髓炎患者應避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激患牙,保持口腔衛生,使用軟毛牙刷輕柔刷牙。出現癥狀后應及時(shí)就診口腔科,通過(guò)臨床檢查結合X線(xiàn)片明確診斷。治療期間避免用患牙咀嚼硬物,遵醫囑使用抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片等控制感染,必要時(shí)接受根管治療以徹底清除感染源。定期口腔檢查可早期發(fā)現并預防牙髓炎發(fā)生。
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