肝膿腫是什么?關(guān)于它的病因、癥狀、診斷和治療,都值得了解清楚

博禾醫生
肝臟里長(cháng)"膿包"竟會(huì )致.命?這個(gè)沉默的器官警.報很多人都忽略了!最近接診的年輕患者小張,連續低燒兩周不見(jiàn)好,最后查出竟是肝里藏了個(gè)"定時(shí)炸.彈"。今天就帶大家認識這個(gè)容易被誤診的兇險疾病——肝膿腫。
1、肝臟里的"化膿工廠(chǎng)"
當細菌或寄生蟲(chóng)入侵肝臟,免疫系統會(huì )啟動(dòng)防御機制。白細胞與病原體"同歸于盡"形成的膿液,就形成了充滿(mǎn)膿液的囊腔。
2、兩種常見(jiàn)類(lèi)型
細菌性肝膿腫占多數,多由膽道感染引起;阿米巴肝膿腫相對少見(jiàn),與飲食衛生密切相關(guān)。兩種類(lèi)型的治療方式截然不同。
1、持續發(fā)熱像感冒
典型表現為持續1-2周的發(fā)熱,體溫常在38-39℃徘徊,服用退燒藥效果不明顯。
2、右上腹隱隱作痛
肝臟區域出現鈍痛或脹痛,深呼吸或咳嗽時(shí)可能加重,常被誤認為胃病。
3、全身乏力沒(méi)胃口
伴隨明顯的食欲減退、惡心嘔吐,部分患者會(huì )出現皮膚發(fā)黃等黃疸癥狀。
1、糖尿病患者
高血糖環(huán)境特別適合細菌滋生,這類(lèi)患者發(fā)病率是普通人的3-5倍。
2、膽道疾病患者
膽結石、膽管炎等,細菌容易沿著(zhù)膽管逆行感染肝臟。
3、免疫力低下人群
長(cháng)期服用免疫抑制劑、艾滋病患者等都需要格外警惕。
1、血液檢查
血常規會(huì )顯示白細胞明顯升高,C反應蛋白等炎癥指標異常。
2、影像學(xué)檢查
B超能發(fā)現肝臟內的液性暗區,增強CT可以精確定位膿腫大小和位置。
3、病原學(xué)檢查
通過(guò)穿刺抽取膿液進(jìn)行培養,能準確判斷感染源。
1、抗生素治療
根據藥敏結果選擇敏感抗生素,通常需要持續使用4-6周。
2、穿刺引流
在超聲引導下將膿液抽出,必要時(shí)留置引流管,這是關(guān)鍵治療手段。
3、營(yíng)養支持
高蛋白、高維生素飲食有助于恢復,嚴重者需要靜脈營(yíng)養支持。
這個(gè)藏在肝臟里的"膿包"雖然兇險,但早發(fā)現早治療預后良好。如果出現不明原因持續發(fā)熱伴肝區疼痛,千萬(wàn)別當成普通感冒硬扛。特別是糖尿病患者,更要提高警惕。記住,肝臟是個(gè)沉默的器官,它發(fā)出的每個(gè)異常信號都值得重視!
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