大腿髖關(guān)節積液的治療方法有哪些

博禾醫生
大腿髖關(guān)節積液的治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔穿刺抽液、手術(shù)治療等。髖關(guān)節積液通常由外傷、感染、骨關(guān)節炎、滑膜炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等因素引起,表現為關(guān)節腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
減少關(guān)節活動(dòng)有助于減輕炎癥反應和積液生成。急性期需嚴格限制負重活動(dòng),使用拐杖輔助行走可降低關(guān)節壓力。日常避免久站久坐,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持關(guān)節輕度屈曲。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),微波治療能緩解肌肉痙攣。急性期48小時(shí)后可進(jìn)行冷敷,每次15分鐘;慢性期改用熱敷,配合紅外線(xiàn)照射??祻推谠卺t生指導下進(jìn)行髖關(guān)節屈伸、旋轉等被動(dòng)訓練。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛,滑膜炎患者可聯(lián)用硫酸氨基葡萄糖片。細菌性感染需用頭孢呋辛酯片,結核性需用異煙肼片。嚴重病例可關(guān)節腔注射復方倍他米松注射液,但每年不超過(guò)3次。
對于張力性積液或診斷不明者,在無(wú)菌條件下抽取關(guān)節液送檢。穿刺后需加壓包扎24小時(shí),同時(shí)進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗。結核性積液呈淡黃色,化膿性為渾濁膿液,創(chuàng )傷性可能含血性液體。
關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)適用于反復發(fā)作的滑膜炎,全髖置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節炎。術(shù)后需預防深靜脈血栓,早期進(jìn)行CPM機輔助鍛煉。先天性髖脫位患兒需行骨盆截骨術(shù),術(shù)后石膏固定6周。
治療期間應保持適度活動(dòng),避免關(guān)節僵硬。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制高嘌呤食物??祻推诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),體重超標者需控制BMI在24以下。若出現發(fā)熱或關(guān)節紅腫加重,應立即復查血常規和C反應蛋白。
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