心臟顫動(dòng)怎么回事

博禾醫生
心臟顫動(dòng)可能由心房顫動(dòng)、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)藥物治療、電復律、導管消融、生活方式調整、原發(fā)病治療等方式干預。
心房顫動(dòng)是最常見(jiàn)的持續性心律失常,可能與年齡增長(cháng)、高血壓、心臟瓣膜病等因素有關(guān),通常表現為心悸、乏力、胸悶等癥狀。治療需根據病情選擇抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片預防血栓,或使用鹽酸胺碘酮片控制心室率。持續性房顫可考慮射頻消融術(shù)恢復竇性心律。
低鉀血癥或低鎂血癥可能導致心肌細胞電活動(dòng)異常,常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用或飲食攝入不足,可引發(fā)短暫性心律不齊。輕度紊亂可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片、門(mén)冬氨酸鉀鎂片糾正,嚴重者需靜脈補液治療。同時(shí)需監測血電解質(zhì)水平。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì )增強心肌興奮性,約10%-25%甲亢患者會(huì )出現房顫,伴有體重下降、多汗、手抖等癥狀。需使用甲巰咪唑片控制甲狀腺功能,β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可緩解心慌癥狀。甲亢控制后多數心律失??勺孕懈纳?。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),心肌細胞缺氧易導致電傳導異常,常見(jiàn)于冠心病患者,多伴隨胸痛、氣短。急性發(fā)作需舌下含服硝酸甘油片,長(cháng)期治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板、阿托伐他汀鈣片調脂穩定斑塊,嚴重狹窄需冠狀動(dòng)脈介入治療。
某些支氣管擴張劑、抗抑郁藥或抗生素可能延長(cháng)QT間期誘發(fā)心律失常,表現為用藥后突發(fā)心慌。發(fā)現藥物相關(guān)性顫動(dòng)應立即停用可疑藥物,必要時(shí)靜脈注射鹽酸利多卡因注射液拮抗,更換為心臟安全性更高的替代治療方案。
日常需限制咖啡因和酒精攝入,保持規律作息與情緒穩定,高血壓及糖尿病患者應嚴格控制基礎疾病。建議定期進(jìn)行心電圖檢查,突發(fā)持續心悸、暈厥或胸痛時(shí)需立即就醫。運動(dòng)前需經(jīng)醫生評估安全性,可選擇散步、太極等低強度活動(dòng)。
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