乳腺增生乳頭溢液可能與內分泌紊亂、導管內乳頭狀瘤、乳腺導管擴張癥、高泌乳素血癥、乳腺癌等因素有關(guān),可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
1、內分泌紊亂
長(cháng)期精神壓力或作息紊亂可能導致雌激素水平異常,刺激乳腺導管分泌液體。典型表現為雙側乳頭淡黃色清亮溢液,可能伴隨月經(jīng)前乳房脹痛。建議通過(guò)舒緩情緒、規律作息調節,必要時(shí)遵醫囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調理。
2、導管內乳頭狀瘤
乳腺導管內良性腫瘤可能引起單側乳頭血性或漿液性溢液,擠壓乳暈區??捎|及小結節。乳腺超聲或乳管鏡檢查可明確診斷,確診后需行乳管鏡下腫瘤切除術(shù),術(shù)后病理檢查排除惡變。
3、乳腺導管擴張癥
乳腺導管阻塞繼發(fā)炎癥時(shí),可能出現黏稠的綠色或黑色溢液,伴有乳暈區紅腫疼痛。急性期需抗感染治療,如口服頭孢克洛膠囊,慢性反復發(fā)作者可考慮病變導管切除術(shù)。
4、高泌乳素血癥
垂體瘤或藥物因素導致泌乳素升高時(shí),可能引發(fā)雙側乳頭非血性溢乳,常合并閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)。血清泌乳素檢測可確診,需根據病因選用溴隱亭片等藥物或手術(shù)治療原發(fā)病。
5、乳腺癌
導管內癌或乳頭佩吉特病可能導致單側乳頭血性溢液,伴乳房皮膚橘皮樣改變或腫塊。乳腺鉬靶和病理活檢可明確診斷,需根據分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)等綜合治療方案。
日常應選擇透氣棉質(zhì)內衣避免壓迫,每月月經(jīng)后一周進(jìn)行乳房自檢,記錄溢液性狀變化。限制攝入含甲基黃嘌呤的咖啡、巧克力等食物,適當補充維生素E軟膠囊。出現血性溢液、持續單側溢液或伴隨腫塊時(shí),須及時(shí)至乳腺外科就診完善乳管造影、細胞學(xué)檢查等評估。