強直性脊柱炎初期癥狀如何

博禾醫生
強直性脊柱炎初期癥狀主要有下腰部疼痛、晨僵、關(guān)節腫痛、疲勞乏力、足跟痛等。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節和脊柱,早期癥狀容易被忽視或誤診為其他疾病。
下腰部疼痛是強直性脊柱炎最常見(jiàn)的初期癥狀,表現為持續性鈍痛或酸痛,夜間和晨起時(shí)加重,活動(dòng)后減輕。疼痛多位于骶髂關(guān)節區域,可放射至臀部或大腿后側。這種疼痛與普通腰肌勞損不同,休息不能緩解反而可能加重?;颊呖赡苷`以為是勞累所致,但癥狀會(huì )持續數月不愈。
晨僵指早晨起床時(shí)關(guān)節和脊柱僵硬感明顯,持續時(shí)間通常超過(guò)30分鐘,活動(dòng)后逐漸緩解。強直性脊柱炎患者的晨僵具有特征性,多從腰骶部開(kāi)始,隨著(zhù)病情發(fā)展可向上蔓延至整個(gè)脊柱。晨僵程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān),是疾病活動(dòng)的重要指標之一。
約三分之一的患者會(huì )出現外周關(guān)節腫痛,常見(jiàn)于膝關(guān)節、踝關(guān)節等下肢大關(guān)節,表現為關(guān)節腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。部分患者可能出現肌腱端炎,表現為足跟、足底等肌腱附著(zhù)點(diǎn)處的疼痛和壓痛。這些癥狀容易被誤診為風(fēng)濕性關(guān)節炎或運動(dòng)損傷。
強直性脊柱炎患者常伴有明顯的疲勞感,即使休息后也難以緩解。這種疲勞與慢性炎癥反應有關(guān),可能伴隨低熱、食欲下降等全身癥狀。疲勞程度往往與疾病活動(dòng)度平行,是評估病情的重要參考指標之一。
足跟痛是強直性脊柱炎的特征性表現之一,由跟腱或足底筋膜附著(zhù)點(diǎn)炎癥引起。疼痛多位于足跟后側或足底,晨起或久坐后起步時(shí)尤為明顯。這種疼痛通常為持續性,行走后可稍緩解,但長(cháng)時(shí)間站立或行走后又加重。
強直性脊柱炎早期癥狀不典型,容易被忽視或誤診。建議出現上述癥狀持續3個(gè)月以上者及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診,早期診斷和治療有助于控制病情進(jìn)展。日常生活中應注意保持正確姿勢,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,適當進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物,如深海魚(yú)類(lèi),有助于減輕炎癥反應。同時(shí)要保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。
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