小兒重癥肺炎的實(shí)驗室檢查

博禾醫生
小兒重癥肺炎的實(shí)驗室檢查主要包括血常規、C反應蛋白、降鈣素原、病原學(xué)檢測和血氣分析等。這些檢查有助于明確感染程度、病原體類(lèi)型及臟器功能狀態(tài),為臨床治療提供依據。
通過(guò)白細胞計數和中性粒細胞比例判斷細菌或病毒感染。細菌感染時(shí)白細胞總數和中性粒細胞比例通常升高,病毒感染時(shí)可能正?;蚪档?。重癥肺炎患兒可能出現血紅蛋白下降,提示貧血或炎癥消耗。血小板計數異??赡芊从衬δ苷系K或嚴重感染。
C反應蛋白是急性時(shí)相反應蛋白,細菌感染時(shí)顯著(zhù)升高。動(dòng)態(tài)監測C反應蛋白水平可評估治療效果和病情進(jìn)展。數值持續升高可能提示感染控制不佳或存在并發(fā)癥。需結合臨床表現和其他指標綜合判斷。
降鈣素原對細菌感染具有較高特異性,數值升高程度與感染嚴重程度相關(guān)??捎糜阼b別細菌性和病毒性肺炎,指導抗生素使用。重癥肺炎患兒降鈣素原水平通常明顯增高,治療有效后會(huì )逐漸下降。
包括痰培養、血培養、咽拭子核酸檢測等,可明確致病微生物。細菌培養結合藥敏試驗能指導抗生素選擇。病毒核酸檢測有助于識別流感病毒、呼吸道合胞病毒等。特殊病原體如支原體、衣原體需采用血清學(xué)或PCR檢測。
評估呼吸功能和酸堿平衡狀態(tài),重癥肺炎常見(jiàn)低氧血癥和呼吸性酸中毒。血氧分壓下降提示呼吸衰竭,需及時(shí)氧療。二氧化碳分壓升高反映通氣功能障礙。乳酸水平增高可能預示組織灌注不足或膿毒性休克。
家長(cháng)需配合醫生完成各項檢查,注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、呼吸頻率和體溫變化。保持病房空氣流通,適當抬高床頭有助于呼吸。遵醫囑進(jìn)行霧化吸入和拍背排痰,記錄每日出入量。提供易消化、高熱量飲食,少量多餐?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),定期復查胸片和肺功能。出現呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現應立即告知醫護人員。
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