50歲男人血壓90/140該吃藥嗎

博禾醫生
50歲男性血壓140/90毫米汞柱屬于1級高血壓,建議在醫生指導下啟動(dòng)藥物治療。高血壓可能由遺傳、高鹽飲食、肥胖等因素引起,典型癥狀包括頭暈、頭痛、頸項強直等。
原發(fā)性高血壓具有家族聚集性,若父母雙方均有高血壓病史,子女患病概率顯著(zhù)增加。這類(lèi)患者需終身管理血壓,常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。建議定期監測血壓并記錄波動(dòng)情況。
每日食鹽攝入量超過(guò)6克會(huì )導致水鈉潴留,增加血容量和血管壓力?;颊呖赡艹霈F晨起面部浮腫、口渴等癥狀。除限制腌制食品外,可選用低鈉鹽替代普通食鹽,配合硝苯地平控釋片等降壓藥物。
體脂率超過(guò)28%時(shí),脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì )損傷血管內皮功能。這類(lèi)患者常伴睡眠呼吸暫停,建議通過(guò)有氧運動(dòng)減重,必要時(shí)聯(lián)合厄貝沙坦片等血管緊張素受體拮抗劑治療。
長(cháng)期高血壓未控制會(huì )加速動(dòng)脈粥樣硬化,表現為頸動(dòng)脈斑塊形成、脈搏波傳導速度增快。超聲檢查可明確診斷,需使用阿托伐他汀鈣片穩定斑塊,同時(shí)服用鹽酸貝那普利片控制血壓。
腎動(dòng)脈狹窄或腎上腺腫瘤會(huì )導致腎素-血管緊張素系統過(guò)度激活,引起頑固性高血壓。這類(lèi)患者需進(jìn)行腎動(dòng)脈造影或腎上腺CT檢查,可能需手術(shù)干預或使用鹽酸哌唑嗪片等α受體阻滯劑。
建議每日早晚靜息狀態(tài)下測量血壓,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食上限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加芹菜、菠菜等富鉀蔬菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳,控制體重指數在24以下。戒煙限酒,保證7小時(shí)睡眠,避免熬夜。若出現視物模糊、胸痛等靶器官損害表現應立即就醫。
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