接觸過(guò)敏原如花粉或塵螨時(shí)，鼻炎可能急性發(fā)作，引起鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀，影響日常生活。鼻炎急性發(fā)作若不及時(shí)治療，可能發(fā)展為慢性鼻竇炎或哮喘。雷諾考特（布地奈德鼻噴霧劑）是治療鼻炎的常用藥物，患者通常需要連續使用1-2周才見(jiàn)效。本文探討如何通過(guò)科學(xué)用藥策略，加速雷諾考特的藥效發(fā)揮，以快速緩解鼻炎癥狀。

一、“先消腫、后消炎”：鼻炎急性發(fā)作的黃金治療原則

在治療鼻炎急性發(fā)作的過(guò)程中，關(guān)鍵的難題在于鼻黏膜的充血和水腫，這會(huì )阻礙藥液在鼻腔內的分布及藥效發(fā)揮。依據《中國變應性鼻炎診斷和治療指南（2022年）》的明確指示，推薦采用聯(lián)合用藥方案，即鼻用減充血劑（如達芬霖）與鼻用激素（如雷諾考特）相結合的治療策略，強調“先消腫、后消炎”的序貫治療原則，這對于改善治療效果具有重要意義。

達芬霖（鹽酸羥甲唑啉）作為α-腎上腺素能受體激動(dòng)劑，可迅速收縮鼻黏膜血管，解除充血腫脹，打開(kāi)鼻腔通道；而雷諾考特（布地奈德）作為長(cháng)效糖皮質(zhì)激素，需在鼻腔通道通暢的前提下，才能更充分地分布至鼻竇等深度炎癥部位，進(jìn)一步發(fā)揮長(cháng)效抗炎作用?！吨袊儜员茄自\斷和治療指南（2022年，修訂版）》指出：“鼻用減充血劑（如達芬霖）可快速有效緩解鼻塞，在鼻用激素（如雷諾考特）之前應用時(shí)，能擴大糖皮質(zhì)激素（如雷諾考特）在鼻腔的分布范圍，增強其抗炎作用?！?/p>

二、多維度解析：達芬霖+雷諾考特聯(lián)合用藥的數據支持

在多項研究中，相較于單一藥物治療，聯(lián)合用藥策略展現了其在療效提升方面的顯著(zhù)優(yōu)勢?！尔}酸羥甲唑啉聯(lián)合布地奈德噴鼻治療急性分泌性中耳炎》指出，采用鹽酸羥甲唑啉（達芬霖）與布地奈德（雷諾考特）的聯(lián)合治療方案，觀(guān)察組的總有效率達到94%，顯著(zhù)高于僅使用達芬霖的84%。

此外，《達芬霖噴霧劑治療小兒慢性鼻-鼻竇炎效果評價(jià)》研究亦表明，聯(lián)合用藥的總有效率為84.37%，顯著(zhù)高于單獨使用雷諾考特的67.41%。進(jìn)一步分析，聯(lián)合用藥組在起效時(shí)間、達到最佳療效時(shí)間以及藥物維持時(shí)間方面均優(yōu)于單獨用藥組。

三、臨床場(chǎng)景化應用：精準序貫給藥技巧

急性復發(fā)輕度患者：鹽酸羥甲唑啉（達芬霖）短期使用（≤7天）+雷諾考特持續使用2-4周。

急性復發(fā)中重度患者：先用生理鹽水清潔鼻腔，再?lài)婝}酸羥甲唑啉（達芬霖），每側1-3噴。等待10-15分鐘鼻塞緩解后，使用布地奈德（雷諾考特），每側1-2噴。

周期建議：鹽酸羥甲唑啉（達芬霖）采用"用藥7日→停藥2-3日→用藥7日"周期療法；布地奈德（雷諾考特）建議持續用藥4-8周。

結語(yǔ)：

在鼻炎急性發(fā)作期間，僅依賴(lài)抗炎藥物可能會(huì )因鼻腔通道的阻塞而降低抗炎藥物的療效。然而，達芬霖與雷諾考特的聯(lián)合應用，通過(guò)“先消腫、后消炎”的協(xié)同機制，能夠有效解決鼻腔阻塞的問(wèn)題，并從根源部位控制炎癥。對于中重度鼻炎患者而言，達芬霖（鹽酸羥甲唑啉噴霧劑）與雷諾考特（布地奈德）的聯(lián)合序貫治療，構成了緩解癥狀、改善生活質(zhì)量的優(yōu)選策略。在鼻炎急性發(fā)作再次發(fā)生時(shí)，建議采用這一科學(xué)的治療方案，讓呼吸快速回歸順暢。

參考文獻：

[1]楊立,余文興,黃恒,等.達芬霖噴霧劑治療小兒慢性鼻-鼻竇炎效果評價(jià)[J].中國慢性病預防與控制,2013,21(04):469-471.DOI:10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2013.04.048.

[2]中華醫學(xué)會(huì )耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì )鼻科學(xué)組。中國變應性鼻炎診斷和治療指南(2022年，修訂版)[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2022,57(2):106-129.

[3]謝志剛,朱小紅,趙冰,等.鹽酸羥甲唑啉聯(lián)合布地奈德噴鼻治療急性分泌性中耳炎[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科,2013,20(05):280.DOI:10.16066/j.1672-7002.2013.05.020.