乳腺癌切除后通常還需要放療,主要目的是降低局部復發(fā)概率,清除可能殘留的癌細胞。放療適用于腫瘤體積較大、淋巴結轉移、保乳手術(shù)等情況。
乳腺癌手術(shù)雖能切除可見(jiàn)腫瘤組織,但可能存在顯微鏡下殘留的癌細胞。放療通過(guò)高能射線(xiàn)破壞癌細胞DNA結構,抑制其增殖能力。對于腫瘤直徑超過(guò)5厘米或侵犯皮膚胸肌的患者,放療可覆蓋手術(shù)區域及周邊淋巴引流區。保乳手術(shù)后聯(lián)合放療能將局部復發(fā)率從30%降低到5%以下。放療對激素受體陽(yáng)性患者同樣重要,可與內分泌治療產(chǎn)生協(xié)同作用。
部分早期乳腺癌患者可能無(wú)需放療,如70歲以上、淋巴結陰性且腫瘤小于2厘米的腔面型乳腺癌。但這類(lèi)患者仍需通過(guò)基因檢測評估復發(fā)風(fēng)險。少數患者因心肺基礎疾病或既往胸部放療史,可能無(wú)法耐受常規放療方案。新型術(shù)中放療技術(shù)可縮短治療周期,但長(cháng)期仍需更多數據支持。
放療期間需保持照射區域皮膚清潔干燥,避免使用刺激性洗劑。治療后可能出現皮膚色素沉著(zhù)、疲勞等反應,通常2-3周逐漸緩解。建議定期復查血常規,配合康復鍛煉改善上肢功能。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)正常組織修復。術(shù)后綜合治療方案應結合病理類(lèi)型和分子分型制定,患者須嚴格遵循醫囑完成全程治療。