右束支傳導阻滯是怎么引起的

博禾醫生
右束支傳導阻滯可能由心肌缺血、心肌炎、高血壓性心臟病、先天性心臟病、肺源性心臟病等原因引起。右束支傳導阻滯是指心臟電信號在右束支傳導過(guò)程中出現延遲或中斷,通常表現為心電圖異常,部分患者可能無(wú)明顯癥狀,嚴重者可出現心悸、胸悶等不適。
心肌缺血可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣等因素有關(guān),通常表現為胸痛、呼吸困難等癥狀。心肌缺血導致右束支供血不足,可引起傳導阻滯。治療可遵醫囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善心肌供血。
心肌炎可能與病毒感染、自身免疫反應等因素有關(guān),通常表現為乏力、心律失常等癥狀。心肌炎累及右束支時(shí)可導致傳導阻滯。治療可遵醫囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片、磷酸奧司他韋膠囊等藥物控制炎癥。
高血壓性心臟病可能與長(cháng)期血壓控制不佳有關(guān),通常表現為頭暈、心悸等癥狀。高血壓導致右心室肥厚可壓迫右束支引發(fā)阻滯。治療可遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物控制血壓。
先天性心臟病可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān),通常表現為發(fā)紺、發(fā)育遲緩等癥狀。部分先天性心臟結構異??芍苯訐p傷右束支。治療需根據具體類(lèi)型選擇手術(shù)矯正,如室間隔缺損修補術(shù)、法洛四聯(lián)癥根治術(shù)等。
肺源性心臟病可能與慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等因素有關(guān),通常表現為咳嗽、下肢水腫等癥狀。肺動(dòng)脈高壓導致右心室擴大可牽拉右束支。治療可遵醫囑使用氨茶堿片、呋塞米片、地高辛片等藥物改善心肺功能。
右束支傳導阻滯患者應注意避免劇烈運動(dòng),保持情緒穩定,戒煙限酒,低鹽低脂飲食。合并基礎疾病者需定期監測心電圖,遵醫囑規范治療原發(fā)病。若出現暈厥、持續胸痛等癥狀應及時(shí)就醫,必要時(shí)需安裝心臟起搏器。
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