冠脈造影有必要做嗎

博禾醫生
冠脈造影通常需要根據患者的具體病情決定是否必要,對于疑似冠心病、心絞痛或心肌梗死等高危人群,冠脈造影是明確診斷和指導治療的重要手段。
冠脈造影通過(guò)向冠狀動(dòng)脈注入造影劑并利用X線(xiàn)成像,能夠直觀(guān)顯示血管狹窄或堵塞的位置和程度。對于存在典型胸痛癥狀、心電圖異?;蛐募∶干叩幕颊?,冠脈造影可幫助確診冠心病并評估病變嚴重性,為后續支架植入或搭橋手術(shù)提供依據。該檢查還能鑒別非心源性胸痛,避免誤診。對于已確診冠心病但藥物治療效果不佳的患者,冠脈造影可評估是否需要進(jìn)一步介入治療。部分無(wú)癥狀但具有多重危險因素的人群,如長(cháng)期糖尿病、高血壓合并血脂異常者,也可能需要通過(guò)冠脈造影篩查潛在病變。
冠脈造影屬于有創(chuàng )檢查,存在造影劑過(guò)敏、血管損傷或腎功能損害等風(fēng)險,對于低風(fēng)險人群或癥狀不典型者可能并非首選。部分患者可通過(guò)冠狀動(dòng)脈CT血管造影等無(wú)創(chuàng )檢查初步篩查,若結果存疑再考慮傳統冠脈造影。對于穩定性心絞痛患者,若藥物控制良好且無(wú)高危特征,醫生可能建議優(yōu)先優(yōu)化藥物治療而非立即造影。老年患者或合并嚴重肝腎疾病者需謹慎評估獲益與風(fēng)險。
建議患者在醫生指導下綜合評估癥狀、危險因素和檢查結果后決定是否進(jìn)行冠脈造影。檢查前需完善腎功能、凝血功能等評估,術(shù)后需觀(guān)察穿刺部位出血情況并適量飲水促進(jìn)造影劑排泄。日常應注意控制血壓、血糖和血脂,戒煙限酒并保持規律運動(dòng),這些措施有助于降低冠狀動(dòng)脈疾病風(fēng)險。
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