糖尿病患者運動(dòng)不當會(huì )有哪些副作用

博禾醫生
糖尿病患者運動(dòng)不當可能導致低血糖、關(guān)節損傷、心血管事件、酮癥酸中毒和足部潰瘍等副作用。運動(dòng)需結合個(gè)體健康狀況調整強度與方式,避免誘發(fā)并發(fā)癥。
運動(dòng)時(shí)肌肉對葡萄糖的利用增加,若未及時(shí)調整降糖藥物劑量或補充碳水化合物,可能引發(fā)血糖驟降。典型表現為頭暈、冷汗、心悸,嚴重時(shí)可出現意識模糊。建議運動(dòng)前監測血糖,隨身攜帶糖果或葡萄糖片,避免空腹運動(dòng)。使用胰島素或磺脲類(lèi)藥物的患者風(fēng)險更高,需在醫生指導下制定運動(dòng)方案。
高血糖狀態(tài)易導致關(guān)節滑液黏度增加和韌帶彈性下降,過(guò)量負重運動(dòng)可能加速膝關(guān)節、踝關(guān)節磨損。合并周?chē)窠?jīng)病變者因痛覺(jué)遲鈍,更易忽視早期損傷。推薦選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),運動(dòng)前后做好熱身與拉伸,穿戴專(zhuān)業(yè)運動(dòng)鞋具保護足踝。
糖尿病患者常合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,劇烈運動(dòng)可能誘發(fā)心肌缺血甚至急性心梗。運動(dòng)時(shí)血壓波動(dòng)也可能增加腦血管意外風(fēng)險。合并視網(wǎng)膜病變者需避免憋氣用力動(dòng)作以防眼底出血。建議運動(dòng)前進(jìn)行心電圖評估,運動(dòng)中保持心率在靶心率范圍內。
1型糖尿病患者胰島素嚴重不足時(shí),高強度運動(dòng)可能促進(jìn)脂肪分解產(chǎn)生酮體,引發(fā)惡心嘔吐、呼吸深快等代謝性酸中毒表現。血糖超過(guò)13.9mmol/L或尿酮陽(yáng)性時(shí)應暫停運動(dòng)。需密切監測血糖與酮體水平,及時(shí)補充胰島素與液體。
周?chē)窠?jīng)病變和血管病變使足部感覺(jué)減退、血供不足,運動(dòng)摩擦易導致水皰或破潰,繼發(fā)感染難愈合。需每日檢查足部有無(wú)紅腫破損,選擇透氣棉襪和減震鞋墊。避免赤足行走及長(cháng)時(shí)間徒步,發(fā)現傷口應立即就醫處理。
糖尿病患者應制定個(gè)性化運動(dòng)計劃,從低強度有氧運動(dòng)開(kāi)始逐步適應,每周累計150分鐘中等強度運動(dòng)為宜。運動(dòng)前后監測血糖變化,避免極端氣溫環(huán)境下運動(dòng)。合并嚴重并發(fā)癥者需經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估后確定運動(dòng)方式,必要時(shí)在監護下進(jìn)行康復訓練。保持規律作息與均衡飲食,運動(dòng)時(shí)攜帶糖尿病識別卡以備應急。
什么是假性糖尿病
什么是糖尿病篩查
什么是二型糖尿病
什么是一型糖尿病
2型糖尿病是什么
什么是Ⅱ型糖尿病
二型糖尿病是什么
什么是繼發(fā)糖尿病
糖尿病原理是什么
糖尿病危象是什么
糖尿病性自主神經(jīng)病有哪些類(lèi)型
治療糖尿病足的藥物